You have successfully logged out.
Cześć, !
Wyloguj się
Nie jesteś zarejestrowany?
Diagnoza niewydolności nerek
Niewydolność nerek, dobrze poinformowany
Słyszenie zwrotu „masz niewydolność nerek” może być przerażającym momentem. Takie uczucia są zwyczajne. Przyjdzie Ci do głowy wiele pytań - najważniejsze: Co się ze mną stanie?
Chociaż wiadomość zmienia życie, dzięki nowoczesnej medycynie istnieje również prawdziwy powód do optymizmu. Ta strona zawiera odpowiedzi dla pacjentów, u których właśnie zdiagnozowano niewydolność nerek. Lekarz udzieli wsparcia i porad w zakresie wyboru najbardziej odpowiedniego leczenia i leków w obecnej sytuacji. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt.
Czym jest niewydolność nerek i dlaczego tak się dzieje?
Nerki są ważnymi organami. Są odpowiedzialne za usuwanie produktów odpadowych z organizmu, regulację płynów ustrojowych i produkcję niektórych hormonów. Gdy nerki nie są już w stanie wykonywać tych funkcji w wystarczającym stopniu, skutkiem jest choroba nerek, zwana również niewydolnością nerek. Zazwyczaj niewydolność nerek występuje w wyniku stopniowego spadku wydajności nerek w dłuższym okresie (przewlekła choroba nerek). Wiele schorzeń może prowadzić do przewlekłej choroby nerek; najczęstsze z nich to cukrzyca, przewlekłe zapalenie nerek, wysokie ciśnienie krwi i uszkodzenie naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach jest to konsekwencja nagłej niewydolności nerek lub ostrego uszkodzenia nerek.
Niewydolność nerek: trzy główne rodzaje leczenia
Nowoczesna medycyna może skompensować skutki niewydolności nerek, umożliwiając ludziom prowadzenie aktywnego życia pomimo niewydolności ważnego narządu. Jednak do tej pory nie ma możliwości wyleczenia niewydolności nerek. W przypadku niewydolności nerek istnieją trzy główne opcje leczenia: hemodializę, dializę otrzewnową i przeszczep nerek. Żadna z metod leczenia nie wyklucza drugiej. Większość pacjentów, którzy otrzymali przeszczep, doświadczała dializy przez miesiące, a nawet lata. Chociaż przeszczepy mogą trwać wiele lat, może zdarzyć się, że w przyszłości będziesz potrzebować dializy. Lekarz i personel pielęgniarski zawsze będą wspierać Cię na wszystkich etapach choroby nerek i we wszystkich stanach życia. Dlatego nie wahaj się zadać pytania, nawet jeśli uważasz, że Twoje pytanie może nie być bezpośrednio związane z Twoim leczeniem.
Hemodializa
Hemodializa jest najczęściej stosowaną metodą leczenia końcowego stadium choroby nerek (ESRD). Proces hemodializy oczyszcza krew za pomocą specjalnego typu filtra zwanego dializatorem. Jest ona wykonywana głównie w ośrodku opieki nad nerkami pod nadzorem doświadczonego i dobrze przeszkolonego personelu medycznego.
Dowiedz się więcej o hemodializie
Dializa brzuszna
W tej formie terapii funkcja oczyszczania nerek jest wspomagana lub realizowana przez otrzewną jamy brzusznej. Drobny zabieg chirurgiczny służy do trwałego wprowadzenia miękkiej rurki lub cewnika do jamy brzusznej.
Cykl ten jest zwykle powtarzany około czterech razy dziennie, ale w szczególnych okolicznościach może być również wykonywany raz dziennie. Należy ją wykonywać ostrożnie, aby uniknąć takich zagrożeń jak zapalenie otrzewnej, które jest infekcją otrzewnej. Ta procedura jest łatwa do opanowania. Dlatego pacjenci mogą prowadzić tę formę dializy bez pomocy i w komfortowych warunkach własnego domu.
Cykl dializy otrzewnowej
close
Świeży roztwór dializacyjny
Roztwór do dializy otrzewnowej to sterylny płyn składający się głównie z glukozy lub aminokwasów, który wspomaga usuwanie odpadów przez otrzewną.
/
close
Rurki
Roztwór przepływa do cewnika wprowadzonego do jamy brzusznej podczas niewielkiego zabiegu chirurgicznego.
/
close
Otrzewna
W tej formie terapii funkcja oczyszczania nerek jest wspomagana lub realizowana przez otrzewną jamy brzusznej. Roztwór wiąże produkty odpadowe, które są filtrowane przez otrzewną.
/
close
Jama brzuszna
Po kilku godzinach roztwór dializacyjny jest nasycony odpadami z krwi i opróżniany z jamy brzusznej, a następnie zastępowany świeżym roztworem w celu kontynuowania oczyszczania.
/
close
Worek drenażowy
Po nasyceniu produktami odpadowymi z krwi roztwór dializacyjny jest odprowadzany z jamy brzusznej do worka drenażowego.
/
Główne zalety
- Mniej zmian w codziennej rutynie w porównaniu z hemodializą, zwłaszcza że nie musisz podróżować do centrum dializy w celu przeprowadzenia leczenia. Również integracja z życiem zawodowym jest często uznawana za bardziej wykonalną.
- Mniej ograniczeń w jedzeniu i piciu, ponieważ masz codzienne zabiegi, co oznacza, że produkty odpadowe i nadmiar płynu są usuwane co najmniej raz dziennie. Kontrole w ośrodku leczenia są konieczne tylko co miesiąc lub co kwartał.
Życie z nową nerką
Przeszczep nerki jest często długoletnim życzeniem wielu pacjentów. Dla wielu osób oznacza to powrót do życia bez uzależnienia od ośrodków opieki nerkowej, restrykcyjnego harmonogramu i diet, możliwość pracy bez ograniczeń i łatwiejsze podróżowanie. Pragnienie to przyjmuje konkretną formę, gdy zostanie znaleziona odpowiednia nerka dawcy.
Czy przeszczep nerki jest dla mnie opcją?
Wielu pacjentów uważa, że po przeszczepie ich jakość życia jest lepsza niż w przypadku dializy. Może zapewnić większą swobodę, ponieważ nie musisz już uczestniczyć w dializie i nie ma prawdziwej diety ani ograniczeń płynów.
Jeśli jednak czekasz na zmarłą nerkę, znalezienie odpowiedniej nerki dawcy może potrwać miesiące, a nawet kilka lat. Trudno powiedzieć, jak długo trzeba będzie czekać, niektórzy ludzie mają szczęście i szybko otrzymają przeszczep, inni spędzą więcej czasu na liście oczekujących. Czas oczekiwania może być trudny dla niektórych pacjentów i może powodować frustrację i stres. Te uczucia są naturalne, a lekarz i personel pielęgniarski pomogą Ci poradzić sobie z wszelkimi problemami, które możesz mieć.
Przeszczep nerki wymaga operacji w celu przeszczepienia zdrowej nerki innej osoby do Twojego ciała. Przed ustaleniem terminu operacji należy przeprowadzić różne testy. Podczas operacji nerka jest umieszczana w dolnej części brzucha i łączy się z tętnicą i żyłą. Krew przechodzi przez przeszczep i zaczyna produkować mocz.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że przeszczep nerek nie leczy choroby nerek. Aby chronić nerki przed odrzuceniem przez organizm lub nawrotem podstawowej choroby nerek, konieczne jest codzienne przyjmowanie leków i regularne konsultacje z lekarzem.
Należy zawsze skonsultować się z nefrologiem.
Dowiedz się, w jaki sposób prawie 70-letnia historia sukcesu przeszczepów nerek oferuje więcej opcji, niż mogłoby się wydawać.
Przejdź do artykułu na ten temat na stronie 6 naszego magazynu Share for Care
Kuracja lekowa
Jako pacjent poddawany hemodializie lub dializie otrzewnowej będą Ci przepisywane różne leki do różnych celów. Należy zawsze mieć świadomość wszystkich przyjmowanych leków, co oznacza, że należy znać ich nazwy, cele i sposób podawania. W razie jakichkolwiek problemów z lekami lub pytań należy skontaktować się z lekarzem lub personelem pielęgniarskim w ośrodku opieki nad nerkami. Zaburzenia czynności nerek i hemodializa mogą znacząco zmienić działanie leków. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w przyjmowanych lekach należy skonsultować się z lekarzem. Najczęściej stosowane są następujące leki:
Wielu pacjentów cierpi na wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Nadciśnienie może być szkodliwe. W związku z tym ciśnienie krwi należy regulować za pomocą odpowiednich leków i starannie monitorować, szczególnie w trakcie leczenia.
Erytropoietyna, często nazywana EPO, to hormon wytwarzany przez nerki, który stymuluje szpik kostny do wytwarzania czerwonych krwinek. Ponieważ produkcja erytropoietyny u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek jest zmniejszona, zmniejsza się również liczba krwinek czerwonych. Jest to główny aspekt prowadzący do stanu znanego jako niedokrwistość nerek. Syntetyczną erytropoietynę można podawać dożylnie lub przez skórę jako zamiennik naturalnej erytropoietyny w celu utrzymania odpowiedniej liczby krwinek czerwonych. Może być również podawany przez linie krwi urządzenia do dializy podczas dializy.
Żelazo jest ważnym składnikiem hemoglobiny, kluczowego białka występującego w normalnych czerwonych krwinkach. Bez żelaza organizmowi trudno jest wytworzyć wystarczającą ilość zdrowych krwinek czerwonych. Dlatego suplementacja żelaza jest najczęściej konieczna oprócz EPO. Żelazo jest zazwyczaj podawane w postaci infuzji dożylnej w ośrodku opieki nerkowej.
Nasze nerki zazwyczaj wydalają fosforan, który jest wchłaniany z pożywieniem. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek nie dzieje się tak. W związku z tym wzrasta zawartość fosforanów w organizmie i w połączeniu z innymi substancjami powoduje podrażnienie naczyń krwionośnych, kości, a czasem skóry. Głównym skutkiem ubocznym podwyższonego stężenia fosforanów może być tętniczoskleroza, czyli zwapnienie naczyń krwionośnych, które może prowadzić do chorób serca. Dializa pomaga w tym zakresie, ale może usunąć tylko część nadmiaru fosforanów. Oznacza to, że zawartość fosforanów w organizmie musi być dalej obniżana poprzez niskie spożycie fosforanów i odpowiednie leki, tzw. substancje wiążące fosforany. Leki te „wiążą” fosforany w jelitach, dzięki czemu nie mogą zostać wchłonięte do krwiobiegu.
Witamina D jest aktywowana w nerkach i jest potrzebna do wielu funkcji w organizmie. Jest ona potrzebna na przykład dla zdrowych kości. Osobom z chorobą nerek często przepisuje się witaminę D w formie wstępnie aktywowanej, ponieważ ich nerki nie mogą już aktywować witaminy D.
Najczęściej zadawane pytania
Potrzebujesz dializy, ponieważ cierpisz na niewydolność nerek. Twoje nerki przestały - lub prawie przestały - działać. Nerki są systemem filtracyjnym organizmu, który usuwa toksyny i substancje chemiczne, których organizm nie potrzebuje i które mogą Ci zaszkodzić. Niewydolność nerek, jeśli nie zostanie poddana leczeniu, jest śmiertelna, ale nowoczesna medycyna zapewniła nam leczenie podtrzymujące życie, w tym hemodializę.
Hemodializa i dializa otrzewnowa są stosowane od połowy lat 1940. Dializa, jako regularne leczenie, rozpoczęła się w 1960 roku i jest obecnie standardowym leczeniem na całym świecie. Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CAPD) rozpoczęła się w 1976 roku. Pomogły one tysiącom pacjentów. Dializa jest obecnie dobrze ugruntowaną procedurą, a tysiące pacjentów na całym świecie otrzymuje leczenie.
Nie. Leczenie dializą zastępuje tylko kilka funkcji nerek.Dlatego jest ono powszechnie nazywane terapią zastępczą nerek. Jednak obecnie istnieje wiele różnych metod leczenia niewydolności nerek i coraz więcej z nich jest badanych. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie to pomaga tylko spowolnić postępującą utratę funkcji nerek i nie może całkowicie zatrzymać tej utraty ani jej odwrócić. Dlatego potrzebujemy terapii zastępczych nerek, takich jak hemodializa lub przeszczep nerek.
Niewydolność nerek jest niewygodna, zagraża życiu i towarzyszą jej różne ciężkie objawy. Zabieg dializy pomaga znacząco złagodzić wszystkie te niedogodności, ale nie może wyleczyć niewydolności nerek. Częsta komunikacja z personelem medycznym w otwartej atmosferze pomoże Ci uzyskać najbardziej odpowiednią i wygodną terapię.
Nie możemy obiecać, że po dializie poczujesz się tak dobrze, jak przed niewydolnością nerek, ponieważ nie ma prawdziwego zamiennika dla zdrowych nerek. Jednak aby zapewnić jak najlepsze leczenie, będzie ono składało się z trzech głównych elementów: dializy, diety i leków. Dieta hemodialityczna jest dość rygorystyczna i może zająć trochę czasu, aby się do niej przyzwyczaić. Spożycie płynów będzie ograniczone, dlatego należy uważać na pokarmy o wysokiej zawartości sodu i potasu. Ale z wyobraźnią można przyrządzać pyszne potrawy. Więcej informacji można znaleźć na tej stronie internetowej. Twój zespół opiekuńczy wyjaśni Ci również szczegółowo Twoją dietę. Istnieje wiele leków, które należy przyjmować, aby zapobiec niektórym powikłaniom dializy. Jednak czasami będziesz czuć się zmęczony. Jest to takie samo jak w przypadku każdej choroby przewlekłej. Jednak zachowując ostrożność i postępując zgodnie z podanymi wskazówkami, będziesz w stanie wykonywać większość normalnych czynności.
Pozostań w kontakcie z firmą My B. Braun
Spersonalizowane konto sprawia, że korzystanie z Internetu jest łatwiejsze, wygodniejsze i bezpieczniejsze.