Pre vaše kľúčové slovo neboli nájdené žiadne výsledky.
Obsah
Úspešne ste sa odhlásili.
Ešte nie ste zaregistrovaní?
Diagnóza zlyhania obličiek
Zlyhanie obličiek, buďte dobre informovaní
Keď vám oznámia, že „vám zlyhali obličky“, môže to byť šokujúce a desivé. Tieto pocity sú bežné. Napadne vám množstvo otázok – tie najdôležitejšie zo všetkých sú: Čo sa so mnou stane?
Hoci správy menia život, vďaka modernej medicíne existuje aj skutočný dôvod na optimizmus. Táto stránka ponúka odpovede pre pacientov, ktorým práve diagnostikovali zlyhanie obličiek. Váš lekár vám poskytne podporu a rady týkajúce sa výberu najvhodnejšej liečby a liekov vo vašej aktuálnej situácii. V prípade akýchkoľvek otázok sa na nás neváhajte obrátiť.
Čo je zlyhanie obličiek a prečo k nemu dochádza?
Obličky sú životne dôležité orgány. Sú zodpovedné za odstraňovanie odpadových produktov z tela, reguláciu telesných tekutín a produkciu niektorých hormónov. Keď obličky už nedokážu vykonávať tieto funkcie s dostatočnou kapacitou, výsledkom je ochorenie obličiek, nazývané aj zlyhanie obličiek. Zlyhanie obličiek sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku postupného znižovania výkonnosti obličiek počas dlhého obdobia (chronické ochorenie obličiek). K chronickému ochoreniu obličiek môžu viesť mnohé stavy. Medzi najčastejšie patrí diabetes, chronický zápal obličiek, vysoký krvný tlak a poškodenie ciev. V niektorých prípadoch je to dôsledok náhleho zlyhania obličiek alebo akútneho poškodenia obličiek.
Zlyhanie obličiek: tri hlavné typy liečby
Moderná medicína dokáže kompenzovať následky zlyhania obličiek a umožňuje ľuďom viesť aktívny život aj napriek zlyhaniu životne dôležitého orgánu. Doteraz však neexistuje žiadna možnosť ako vyliečiť zlyhanie obličiek. Keď dochádza k zlyhaniu obličiek, existujú tri hlavné možnosti liečby: hemodialýza, peritoneálna dialýza a transplantácia obličky. Žiadna liečebná modalita nevylučuje tú druhú. Väčšina pacientov, ktorí podstúpia transplantát, má za sebou niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov dialýzy. A hoci transplantácie môžu vydržať veľa rokov, môže sa stať, že v budúcnosti budete potrebovať dialýzu znova. Váš lekár a ošetrujúci personál vás budú vždy podporovať v každom štádiu vášho ochorenia obličiek a v každej fáze vášho života. Neváhajte sa preto opýtať, aj keď si myslíte, že vaša otázka nemusí priamo súvisieť s vašou liečbou.
Hemodialýza
Hemodialýza je najbežnejšou metódou používanou na liečbu konečného štádia zlyhania obličiek (ESRD). Proces hemodialýzy čistí vašu krv pomocou špeciálneho typu filtra nazývaného dialyzátor. Vykonáva sa väčšinou v dialyzačnom stredisku pod dohľadom skúseného a dobre vyškoleného zdravotníckeho personálu.
Brušná dialýza
Pri tejto forme terapie je funkcia čistenia obličiek podporovaná alebo vykonávaná peritoneom brušnej dutiny. Na trvalé vloženie mäkkej trubice alebo katétra do brušnej dutiny sa vykonáva drobný chirurgický zákrok.
Tento cyklus sa zvyčajne opakuje približne štyrikrát denne, ale za špeciálnych okolností sa môže vykonávať aj raz denne. Musí sa vykonávať opatrne, aby sa predišlo rizikám, ako je peritonitída, čo je infekcia pobrušnice. Tento postup sa dá ľahko naučiť. Preto môžu pacienti vykonávať túto formu dialýzy bez pomoci a v pohodlí svojho domova.
Cyklus peritoneálnej dialýzy
close
Čerstvý dialyzačný roztok
Roztok na peritoneálnu dialýzu je sterilná tekutina pozostávajúca hlavne z glukózy alebo aminokyselín, ktorá pomáha odstraňovať odpad cez peritoneum.
/
close
Hadička
Roztok tečie do katétra, ktorý bol zavedený pomocou menšieho chirurgického zákroku do brušnej dutiny.
/
close
Peritoneálny
Pri tejto forme terapie je funkcia čistenia obličiek podporovaná alebo vykonávaná peritoneom brušnej dutiny. Roztok viaže odpadové produkty, ktoré sa filtrujú cez peritoneum.
/
close
Brušná dutina
Po niekoľkých hodinách sa dialyzačný roztok nasýti odpadovými produktmi z krvi a vypustí sa z brucha, potom sa nahradí čerstvým roztokom, aby sa pokračovalo v čistení.
/
close
Drenážny vak
Po nasýtení odpadovými produktmi z krvi sa dialyzačný roztok vypustí z brucha do drenážneho vaku.
/
Výhody
- Menej zmien vo vašej každodennej rutine v porovnaní s hemodialýzou, najmä preto, že za liečbou nemusíte cestovať do dialyzačného strediska. Aj začlenenie do pracovného života sa často považuje za uskutočniteľnejšie.
- Menej obmedzení týkajúcich sa jedla a pitia, pretože máte dennú liečbu, čo znamená, že odpadové látky a nadmerná tekutina sa odstraňujú aspoň raz denne. Kontroly v liečebnom zariadení sú potrebné len mesačne alebo štvrťročne.
Život s novou obličkou
Transplantácia obličky je často dlhoročným želaním mnohých pacientov s ochorením obličiek. Pre mnohých to znamená vrátiť sa k životu bez závislosti od nefrologických centier, obmedzujúceho časového harmonogramu a diét, schopnosť pracovať bez obmedzení a možnosť ľahšieho cestovania. Táto túžba nadobúda konkrétnu podobu, keď sa nájde vhodná darcovská oblička.
Je pre mňa transplantácia obličky možnosťou?
Mnohí pacienti majú pocit, že po transplantácii je kvalita ich života lepšia v porovnaní so životom na dialýze. Môže ponúknuť väčšiu slobodu, pretože už nemusíte chodiť na dialýzu a neexistujú žiadne zásadné obmedzenia v stravovaní alebo príjme tekutín.
Ak však čakáte na obličku od mŕtveho darcu, môže to trvať mesiace alebo dokonca niekoľko rokov, kým sa nájde vhodná darcovská oblička. Je ťažké povedať, ako dlho budete musieť čakať, niektorí ľudia majú šťastie a dostanú transplantáciu rýchlo, iní budú na čakacej listine dlhšie. Tento čas čakania môže byť pre niektorých pacientov ťažké zvládnuť a môže spôsobiť frustráciu a stres. Tieto pocity sú prirodzené a váš lekár a ošetrujúci personál vám pomôžu vyrovnať sa s akýmikoľvek problémami, ktoré môžete mať.
Transplantácia obličky si vyžaduje operáciu na transplantáciu zdravej obličky od inej osoby do vášho tela. Pred naplánovaním termínu operácie sa musia vykonať rôzne testy. Počas operácie sa oblička umiestni do dolnej časti brucha a spojí sa s tepnou a žilou. Krv potom prechádza cez transplantát a začne produkovať moč.
Je tiež dôležité vedieť, že transplantácia obličky ochorenie obličiek nevylieči. Na ochranu obličky pred odmietnutím zo strany tela alebo recidívou základného ochorenia obličiek sú každodenné lieky a pravidelné konzultácie s lekárom životne dôležité.
Vždy sa poraďte so svojím nefrológom.
Zistite, ako takmer 70 rokov trvajúci príbeh úspechu transplantácií obličiek ponúka viac možností, než si dokážete predstaviť.
Prejsť na špeciálny tematický článok na strane 6 nášho časopisu Share for Care
Medikácia
Ako pacient na hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze budete mať predpísané rôzne lieky na rôzne účely. Vždy by ste si mali byť vedomí všetkých liekov, ktoré užívate, čo znamená, že by ste mali poznať ich názvy, účely a spôsob podávania. Kedykoľvek budete mať problémy s liekmi alebo akékoľvek otázky, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára alebo zdravotnú sestru vo vašom nefrologickom centre. Poruchy funkcie obličiek a hemodialýza môžu významne ovplyvniť účinky liekov. Pred zmenou aktuálneho lieku sa poraďte so svojím lekárom. Najčastejšie sa používajú nasledujúce lieky:
Mnohí pacienti trpia vysokým krvným tlakom (hypertenziou). Hypertenzia vám môže ublížiť. Preto sa krvný tlak musí regulovať pomocou vhodných liekov a dôkladne monitorovať, najmä počas liečby.
Erytropoetín, často označovaný ako EPO, je hormón produkovaný obličkami, ktorý stimuluje kostnú dreň k tvorbe červených krviniek. Keďže produkcia erytropoetínu u pacientov s chronickým ochorením obličiek je znížená, znižuje sa aj počet červených krviniek. Toto je kľúčový faktor vedúci k ochoreniu známemu ako renálna anémia. Syntetický erytropoetín sa môže podávať intravenózne alebo cez kožu ako náhrada za prírodný erytropoetín, aby sa zachoval primeraný počet červených krviniek. Môže sa podávať aj cez krvné hadičky dialyzačného prístroja počas dialyzačnej liečby.
Železo je životne dôležitým stavebným kameňom hemoglobínu, kľúčového proteínu, ktorý sa nachádza v normálnych červených krvinkách. Bez železa si telo len ťažko vytvorí dostatok zdravých červených krviniek. Preto je okrem EPO väčšinou potrebný aj doplnok železa. Železo sa zvyčajne dodáva intravenóznou infúziou v nefrologickom centre.
Naše obličky normálne vylučujú fosfát, ktorý sa vstrebáva s jedlom. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa to už nedeje. Preto sa hladina fosfátov v tele zvyšuje a v kombinácii s inými látkami spôsobuje podráždenie krvných ciev, kostí a niekedy aj kože. Hlavným vedľajším účinkom zvýšených hladín fosfátov môže byť arterioskleróza, t. j. kalcifikácia krvných ciev, ktorá môže viesť k ochoreniu srdca. Dialyzácia v tomto ohľade pomáha, ale dokáže odstrániť len časť nadbytočného fosfátu. To znamená, že hladiny fosfátov v tele sa musia ďalej znižovať prostredníctvom nízkeho príjmu fosfátov a vhodných liekov, takzvaných viazačov fosfátov. Tieto lieky „viažu“ fosfát v čreve, takže sa nemôže vstrebať do krvného obehu.
Vitamín D sa aktivuje v obličkách a je potrebný pre viaceré funkcie v tele. Napríklad je potrebný pre zdravé kosti. Ľuďom s ochorením obličiek sa často predpisuje vitamín D v predaktivovanej forme, pretože ich obličky už nedokážu vitamín D aktivovať .
Často kladené otázky
Dialýzu potrebujete preto, lebo vám zlyhali obličky. Vaše obličky prestali – alebo takmer prestali – fungovať. Obličky sú filtračný systém tela na odstraňovanie toxínov a chemikálií, ktoré telo nepotrebuje a ktoré by vám mohli uškodiť. Zlyhanie obličiek, ak sa nelieči, je smrteľné, ale moderná medicína nám poskytuje životne dôležité liečby vrátane hemodialýzy.
Hemodialýza a peritoneálna dialýza sa vykonávajú od polovice 40. rokov 20. storočia. Dialyzácia ako bežná liečba sa začala používať v roku 1960 a dnes je štandardnou liečbou na celom svete. Kontinuálna ambulantná peritoneálna dialýza (CAPD) sa začala používať v roku 1976. Tieto liečby pomohli už tisíckam pacientov. Dialýza je dnes bežne používaný postup, ktorý využívajú tisíce pacientov na celom svete.
Nie. Dialyzačná liečba nahrádza len niekoľko funkcií obličiek. Preto sa bežne nazýva renálna substitučná terapia. V súčasnosti však existuje veľa rôznych spôsobov liečby zlyhania obličiek a čoraz viac spôsobov liečby sa skúma. Vo všeobecnosti tieto liečby len pomáhajú spomaliť postupnú stratu funkcie obličiek a nedokážu túto stratu úplne zastaviť alebo ju zvrátiť. Preto sú potrebné terapie na náhradu funkcie chorých obličiek, ako je hemodialýza alebo transplantácia obličky.
Zlyhanie obličiek je nepríjemné, život ohrozujúce a sprevádzané rôznymi závažnými príznakmi. Dialyzačná liečba významne pomáha zmierniť všetky tieto nevýhody, ale nedokáže vyliečiť zlyhanie obličiek. Častá komunikácia s podporným zdravotníckym personálom v otvorenej atmosfére vám pomôže získať najvhodnejšiu a najpohodlnejšiu terapiu.
Nemôžeme vám sľúbiť, že sa na dialýze budete cítiť rovnako dobre ako pred zlyhaním obličiek, pretože za vaše vlastné zdravé obličky neexistuje žiadna skutočná náhrada . Aby ste sa však cítili čo najlepšie, vaša liečba bude pozostávať z troch hlavných prvkov: dialýza, diéta a lieky. Diéta pri hemodialýze je pomerne prísna a môže chvíľu trvať, kým si na ňu zvyknete. Budete mať obmedzenia na príjem tekutín a budete musieť dávať pozor na potraviny s vysokým obsahom sodíka a draslíka. Ale pri troche fantázie môžete stále pripravovať chutné jedlá. Ďalšie informácie nájdete na tejto webovej stránke. Váš ošetrujúci personál vám tiež podrobne vysvetlí vaše stravovanie. Existuje niekoľko liekov, ktoré budete musieť užívať, aby ste predišli niektorým komplikáciám dialýzy. Prídu však chvíle, keď sa budete cítiť unavení a budete mať toho plné zuby. Je to rovnaké ako pri akomkoľvek chronickom ochorení. So zdravotnou starostlivosťou a pri dodržiavaní odporúčaní však budete môcť vykonávať väčšinu bežných činností.
Zostaňte v spojení s My B. Braun
S vaším personalizovaným účtom bude váš online zážitok jednoduchší, pohodlnejší a bezpečnejší.