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Diagnosi di insufficienza renale

Insufficienza renale, essere ben informati

Sentire la frase "hai un'insufficienza renale" può essere un momento spaventoso. Queste sensazioni sono normali. Ti verranno in mente molte domande, la più importante: Cosa succederà a me?

Anche se la notizia sta cambiando la vita, c'è anche una vera causa di ottimismo grazie alla medicina moderna. Questa pagina offre risposte per i pazienti a cui è stata appena diagnosticata un'insufficienza renale. Il Suo medico Le fornirà supporto e consigli per quanto riguarda la scelta del trattamento e dei farmaci più appropriati nella Sua situazione attuale. In caso di domande, non esitare a contattarci.

Che cos'è l'insufficienza renale e perché si verifica?

Un medico sta parlando con una signora anziana che ascolta attentamente e sembra interessata. Le sta mostrando un modello di rene.

I reni sono organi vitali. Sono responsabili della rimozione dei prodotti di scarto dall'organismo, della regolazione dei fluidi corporei e della produzione di alcuni ormoni. Quando i reni non sono più in grado di svolgere queste funzioni a una capacità sufficiente, il risultato è una malattia renale, detta anche insufficienza renale. Di solito, l'insufficienza renale si verifica come risultato di una graduale diminuzione dell'efficienza dei reni nel lungo periodo (malattia renale cronica). Molte condizioni possono portare a nefropatia cronica; le più comuni includono diabete, infiammazione renale cronica, ipertensione arteriosa e danno vascolare. In alcuni casi è la conseguenza di un'insufficienza renale improvvisa o di una lesione renale acuta.

Insufficienza renale tre tipi principali di trattamento

La medicina moderna può compensare gli effetti dell'insufficienza renale, consentendo alle persone di vivere una vita attiva nonostante l'insufficienza di un organo vitale. Tuttavia, finora non esiste alcuna possibilità di curare l'insufficienza renale. Quando i reni di una persona soffrono di insufficienza, esistono tre opzioni di trattamento principali: emodialisi, dialisi peritoneale e trapianto di rene. Nessuna modalità di trattamento esclude l'altra. La maggior parte dei pazienti sottoposti a trapianto ha trascorso mesi o addirittura anni in dialisi. E sebbene i trapianti possano durare molti anni, in futuro potrebbe essere necessario ripetere la dialisi. Il medico e il personale infermieristico vi supporteranno sempre in tutte le fasi della vostra malattia renale e in tutte le condizioni della vostra vita. Pertanto, non esitare a chiedere, anche se pensi che la tua domanda non sia direttamente correlata al tuo trattamento.

Emodialisi

L'emodialisi è il metodo più comune utilizzato per trattare la nefropatia in stadio terminale (ESRD). Il processo di emodialisi pulisce il sangue utilizzando uno speciale tipo di filtro chiamato dializzatore. Viene principalmente eseguita in un centro di assistenza renale sotto la supervisione di personale medico esperto e ben formato.

Per saperne di più sull'emodialisi

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Dialisi addominale

In questa forma di terapia, la funzione di pulizia dei reni è supportata o svolta dal peritoneo della cavità addominale. Una piccola procedura chirurgica viene utilizzata per inserire in modo permanente un tubo morbido o un catetere nella cavità addominale.

Questo ciclo viene solitamente ripetuto circa quattro volte al giorno, ma può anche essere eseguito una volta al giorno in circostanze speciali. Deve essere eseguita con attenzione per evitare rischi come la peritonite, che è un'infezione del peritoneo. Questa procedura è facile da imparare. Ecco perché i pazienti possono eseguire questa forma di trattamento di dialisi senza assistenza e nel comfort della propria casa.

Ciclo di dialisi peritoneale

Soluzione di dialisi fresca

La soluzione per la dialisi peritoneale è un liquido sterile costituito principalmente da glucosio o amminoacidi che facilita la rimozione dei rifiuti dal peritoneo.

Tubi

La soluzione fluisce nel catetere inserito nella cavità addominale mediante una piccola procedura chirurgica.

Catetere

La soluzione acquosa viene introdotta nella cavità addominale attraverso un catetere.

Peritoneo

In questa forma di terapia, la funzione di pulizia dei reni è supportata o svolta dal peritoneo della cavità addominale. La soluzione lega i prodotti di scarto, che vengono filtrati attraverso il peritoneo.

Cavità addominale

Dopo diverse ore, la soluzione di dialisi viene saturata con i prodotti di scarto del sangue e drenata dall'addome, quindi sostituita con soluzione fresca per continuare la pulizia.

Sacca di scarico

Una volta satura con i prodotti di scarto del sangue, la soluzione di dialisi viene drenata dall'addome in una sacca di drenaggio.

Vantaggi

Meno cambiamenti nella routine quotidiana rispetto all'emodialisi, soprattutto perché non è necessario recarsi al centro di dialisi per il trattamento. Anche l'integrazione nella vita lavorativa è spesso considerata più fattibile.
Meno restrizioni in termini di cibo e bevande perché si effettuano trattamenti giornalieri, il che significa che i prodotti di scarto e i liquidi in eccesso vengono rimossi almeno una volta al giorno. I controlli presso il centro di trattamento sono necessari solo mensilmente o trimestralmente.

Vivere con un nuovo rene

Un trapianto di rene è spesso un desiderio a lungo apprezzato da molti pazienti renali. Per molti significa tornare a vivere senza dipendere dai centri di assistenza renale, con un programma e una dieta ristretti, essere in grado di lavorare senza vincoli e avere la possibilità di viaggiare più facilmente. Questo desiderio prende forma concreta quando viene trovato un rene donatore appropriato.

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Il trapianto di rene è un'opzione per me?

Molti pazienti ritengono che dopo un trapianto la loro qualità di vita sia migliore rispetto alla dialisi. Può offrire più libertà perché non è più necessario recarsi per la dialisi e non c'è alcuna reale restrizione alimentare o dei liquidi.

Tuttavia, se si è in attesa di un rene cadaverico, possono essere necessari mesi o persino diversi anni prima di trovare un rene donatore appropriato. È difficile dire quanto tempo dovrai aspettare, alcune persone sono fortunate e ricevono un trapianto rapidamente, altre trascorreranno più tempo in lista d'attesa. Questo tempo di attesa può essere difficile da gestire per alcuni pazienti e può causare frustrazione e stress. Queste sensazioni sono naturali e il tuo medico e il personale infermieristico ti aiuteranno a gestire qualsiasi preoccupazione che tu possa avere.

Il trapianto di rene richiede un intervento chirurgico per trapiantare un rene sano da un'altra persona nel corpo. Prima di poter programmare una data di intervento, è necessario completare diversi test. Durante l'intervento, il rene viene posizionato nella parte inferiore dell'addome e collegato all'arteria e alla vena. Il sangue passa quindi attraverso il trapianto e inizia a produrre urina.

È inoltre importante sapere che il trapianto di rene non cura la malattia renale. Per proteggere il rene dal rigetto da parte dell'organismo o dalla recidiva della malattia renale sottostante, i farmaci quotidiani e le consultazioni regolari con il medico sono essenziali.

Consultare sempre il proprio nefrologo.

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Medicinali

Una donna tiene in una mano una bottiglia di pillola e nell'altra un bicchiere d'acqua, preparandosi a prendere i farmaci.

In qualità di paziente sottoposto a emodialisi o dialisi peritoneale, riceverà farmaci diversi prescritti per scopi diversi. Dovresti sempre conoscere tutti i farmaci che assumi, il che significa che dovresti conoscere i loro nomi, gli scopi e le modalità di somministrazione. In caso di problemi con i farmaci o per qualsiasi domanda, non esitare a contattare il medico o il personale infermieristico del centro di assistenza renale. La compromissione della funzione renale e l'emodialisi possono alterare drasticamente gli effetti dei farmaci. Consultare il proprio medico prima di apportare modifiche ai farmaci in uso. I seguenti farmaci sono usati più frequentemente:

Molti pazienti soffrono di ipertensione (ipertensione). L'ipertensione può essere dannosa. Pertanto, la pressione sanguigna deve essere regolata con farmaci appropriati e monitorata attentamente, in particolare durante il trattamento.

L'eritropoietina, spesso chiamata EPO, è un ormone prodotto dai reni che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. Poiché la produzione di eritropoietina nei pazienti con nefropatia cronica è ridotta, diminuisce anche il numero di globuli rossi. Questo è l'aspetto principale che porta a una condizione nota come anemia renale. L'eritropoietina sintetica può essere somministrata per via endovenosa o cutanea come sostituto dell'eritropoietina naturale per mantenere un numero adeguato di globuli rossi. Può anche essere somministrato attraverso le linee ematiche dell'apparecchiatura per dialisi durante il trattamento di dialisi.

Il ferro è un componente essenziale dell'emoglobina, la proteina chiave presente nei globuli rossi normali. Senza ferro, è difficile per l'organismo produrre globuli rossi sani a sufficienza. Per questo motivo, l'integrazione di ferro è necessaria soprattutto oltre all'EPO. Il ferro viene solitamente somministrato tramite infusione endovenosa presso il centro di cura renale.

I nostri reni normalmente escrevono il fosfato che viene assorbito con il cibo. Nell'insufficienza renale cronica, questo non accade più. Pertanto, i livelli di fosfato nell'organismo aumentano e, in combinazione con altre sostanze, causano irritazioni ai vasi sanguigni, alle ossa e talvolta alla pelle. Un effetto collaterale importante dell'aumento dei livelli di fosfato può essere l'arteriosclerosi, ossia la calcificazione dei vasi sanguigni, che può portare a malattie cardiache. La dialisi aiuta in questo senso, ma può eliminare solo una parte del fosfato in eccesso. Ciò significa che i livelli di fosfato nell'organismo devono essere ulteriormente ridotti attraverso un basso apporto di fosfato e farmaci appropriati, noti come leganti fosfatici. Questi farmaci "legano" il fosfato nell'intestino in modo che non possa essere assorbito nel flusso sanguigno.

La vitamina D viene attivata nei reni ed è necessaria per molteplici funzioni nel corpo. Ad esempio, è necessario per avere ossa sane. Ai soggetti affetti da nefropatia viene spesso prescritta la vitamina D in forma preattivata, poiché i reni non possono più attivarla.

FAQ - Domande frequenti

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Hai bisogno di dialisi perché hai subito un'insufficienza renale. I reni si sono fermati o hanno quasi smesso di funzionare. I reni sono il sistema filtrante del corpo per eliminare tossine e sostanze chimiche di cui il corpo non ha bisogno e che potrebbero danneggiarti. L'insufficienza renale, se non trattata, è fatale, ma la medicina moderna ci ha fornito trattamenti vitali, inclusa l'emodialisi.

L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono state eseguite dalla metà degli anni 1940. La dialisi, come trattamento regolare, è stata avviata nel 1960 ed è oggi un trattamento standard in tutto il mondo. La dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD) è iniziata nel 1976. Migliaia di pazienti sono stati aiutati da questi trattamenti. La dialisi è ormai una procedura consolidata, con migliaia di pazienti in tutto il mondo sottoposti a trattamento.

No. Il trattamento di dialisi sostituisce solo diverse funzioni renali. Ecco perché è comunemente chiamato terapia sostitutiva renale. Tuttavia, attualmente esistono molti trattamenti diversi per l'insufficienza renale e sempre più trattamenti sono in fase di studio. In generale, questi trattamenti aiutano solo a rallentare la perdita progressiva della funzione renale e non possono fermarla completamente o invertirla. Ecco perché abbiamo bisogno di terapie di sostituzione renale come l'emodialisi o il trapianto di rene.

L'insufficienza renale è scomoda, potenzialmente letale e accompagnata da vari sintomi gravi. La dialisi aiuta significativamente a migliorare tutti questi svantaggi, ma non può curare l'insufficienza renale. Una comunicazione frequente con il personale di supporto medico in un'atmosfera aperta vi aiuterà a ottenere la terapia più appropriata e comoda.

Non possiamo promettere che ti sentirai bene in dialisi come prima dell'insufficienza renale, poiché non esiste un vero sostituto per i tuoi reni sani. Tuttavia, per garantirti il miglior trattamento possibile, il tuo trattamento consisterà in tre elementi principali: dialisi, dieta e farmaci. La dieta per l'emodialisi è piuttosto rigida e può richiedere un po' di tempo per abituarsi. Ci saranno limiti all'assunzione di liquidi e dovrai fare attenzione agli alimenti ricchi di sodio e potassio. Ma con l'immaginazione si possono ancora cucinare piatti gustosi. Ulteriori informazioni sono disponibili su questo sito web. Il tuo team di assistenza ti spiegherà anche in dettaglio la tua dieta. Esistono diversi farmaci che è necessario assumere per prevenire alcune delle complicanze della dialisi. Tuttavia, ci saranno momenti in cui ti sentirai stanco e sazio. Questo è lo stesso di qualsiasi condizione cronica. Tuttavia, con attenzione e seguendo i consigli forniti, sarai in grado di svolgere la maggior parte delle normali attività.

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