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腎不全の診断
腎不全、十分な情報を得ること
「腎不全」という言葉を聞くと、恐ろしい瞬間になることがあります。このような感情は普通です。多くの質問が頭に浮かびます。最も重要なのは、 私に何が起こりますか？
ニュースは人生を変えていますが、現代医学のおかげで楽観主義の本当の理由もあります。このページでは、腎不全と診断されたばかりの患者様に回答を提供します。医師は、現在の状況に最も適した治療と薬剤の選択に関してサポートとアドバイスを提供します。ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
腎不全とは何ですか？なぜ起こりますか？
腎臓は重要な臓器です。体内からの廃棄物の除去、体液の調節、一部のホルモンの産生を担当しています。腎臓がこれらの機能を十分な能力で果たすことができなくなると、腎不全とも呼ばれる腎疾患が生じます。通常、腎不全は、長期間にわたって腎臓の効率が徐々に低下した結果として生じます（慢性腎疾患）。多くの症状が慢性腎疾患につながる可能性があります。最も一般的な症状としては、糖尿病、慢性腎炎、高血圧、血管損傷などがあります。場合によっては、突然の腎不全または急性腎障害の結果です。
腎不全：3 つの主なタイプの治療
現代医学は、腎不全の影響を補うことができ、重要な臓器が故障していてもアクティブな生活を送ることができます。しかしながら、今のところ腎不全を治療する可能性はない。 腎不全の場合は、主に 3 つの治療オプションがあります。血液透析、腹膜透析、腎臓移植などがあります。 いずれの治療方式も他方を除外しません。 移植を受けるほとんどの患者は、透析を数か月、あるいは何年も経験しています。 また、移植は何年も続くかもしれませんが、将来、透析が必要になる時期が来るかもしれません。 医師と看護師は、腎臓疾患のあらゆる段階と生活のあらゆる状況で常にあなたをサポートします。したがって、質問が治療に直接関連していないと思われる場合でも、お気軽にお問い合わせください。
ヘモダイアリゼーション
血液透析は、末期腎疾患 (ESRD) の治療に使用される最も一般的な方法です。 血液透析のプロセスでは、ダイヤライザーと呼ばれる特殊なタイプのフィルターを使用して血液を浄化します。主に、経験豊富で十分な訓練を受けた医療スタッフの監督下で腎臓ケアセンターで実施されます。
血液透析の詳細はこちら
腹部の透析
この形態の治療では、腎臓の洗浄機能は、腹腔の腹膜によって支持されるか、又は実行される。軟質チューブ又はカテーテルを腹腔内に恒久的に挿入するために、軽度の外科的処置が使用される。
このサイクルは通常、1日に約 4 回繰り返されますが、特別な状況下では 1日1 回実施することもできます。腹膜の感染症である腹膜炎などのリスクを回避するために、慎重に行う必要があります。この手順は習得が簡単です。そのため、患者様は自宅で快適に、補助なしでこの形式の透析治療を実施することができます。
腹膜透析サイクル
利点
- 特に治療のために透析センターに行く必要がないため、血液透析と比較して日常生活の変更が少なくなります。 仕事への統合も、より実現可能であると考えられることが多いです。
- 毎日の治療があるため、食事や飲み物に関する制限が少なく、廃棄物や過剰な水分を少なくとも 1日1 回除去できます。 治療センターでのチェックアップは、毎月または四半期ごとにのみ必要です。
新しい腎臓で生活する
腎臓移植は、多くの腎臓患者にとって長い間望まれてきたことです。多くの人にとって、これは腎臓ケアセンター、制限的なスケジュール、食事に依存せずに生活に戻ること、制約なく仕事ができること、より簡単に旅行できることを意味します。 この願望は、適切なドナー腎臓が見つかると具体的な形をとります。
腎臓移植は私にとって選択肢ですか？
多くの患者様は、移植後の生活の質が透析を受けている場合よりも良いと感じています。透析に出席する必要がなくなり、実際の食事や水分制限がないため、より自由に使用できます。
しかし、死体の腎臓を待っている場合、適切なドナー腎臓が見つかるまでに数か月または数年かかる場合があります。どれくらい待たなければならないかを言うのは困難です。運が良く、移植をすばやく受けられる人もいれば、待機リストに長く留まる人もいます。この待ち時間は、一部の患者にとって対処が困難であり、フラストレーションやストレスを引き起こす可能性があります。このような感情は自然なものであり、医師や看護師は、あなたが抱える懸念に対処するのに役立ちます。
腎臓移植は、健康な腎臓を他の人から体内に移植する手術を必要とします。 手術日をスケジュールする前に、さまざまなテストを完了する必要があります。手術中、腎臓は下腹部に配置され、動脈と静脈に結合されます。その後、血液は移植片を通過し、尿を作り始めます。
また、腎臓移植は腎臓疾患を治癒しないことを知ることも重要です。 身体による腎臓の拒絶や根本的な腎疾患の再発から腎臓を保護するには、毎日の薬剤投与と医師との定期的な相談が不可欠です。
常に腎臓科医に相談してください。
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医薬品
血液透析または腹膜透析の患者様には、異なる目的のために異なる薬剤が処方されます。服用するすべての薬剤を常に知っておく必要があります。つまり、その名称、目的、投与方法を知っておく必要があります。投薬に問題がある場合や質問がある場合は、いつでも主治医または腎臓ケアセンターの看護師にお問い合わせください。腎機能障害および血液透析は、薬剤の効果を大幅に変化させる可能性があります。現在の投薬に変更を加える前に、医師に相談してください。 最も頻繁に使用される薬剤は次のとおりです。
多くの患者が高血圧（高血圧）を患っています。高血圧は健康に害を及ぼします。したがって、血圧は適切な薬剤で調節し、特に治療中は注意深く監視する必要があります。
EPO と呼ばれるエリトロポイエチンは、腎臓が生成するホルモンで、骨髄を刺激して赤血球を生成します。慢性腎疾患患者におけるエリトロポイエチンの産生が低下するため、赤血球の数も低下する。これは、腎虚血として知られる状態につながる主な側面である。合成エリトロポイエチンは、十分な数の赤血球を維持するために、天然エリトロポイエチンの代用物として、静脈内又は皮膚を通して投与することができる。また、透析治療中に透析装置の血液ラインを通して投与することもできます。
鉄分は、正常な赤血球に含まれる重要なタンパク質であるヘモグロビンの重要な構成要素です。鉄分がなければ、身体が十分な健康な赤血球を作ることは困難です。そのため、鉄分補給はほとんどの場合 EPO に加えて必要です。鉄分は通常、腎臓ケアセンターで静脈内注入によって供給されます。
腎臓は通常、食物に吸収されるリン酸塩を分泌します。慢性腎不全では、これはもう起こりません。したがって、体内のリン酸塩レベルが上昇し、他の物質と組み合わせて血管、骨、場合によっては皮膚に炎症を引き起こします。リン酸塩濃度の上昇の主な副作用は、動脈硬化、すなわち血管の石灰化であり、心臓疾患につながる可能性があります。透析はこの点で役立ちますが、過剰なリン酸塩の一部のみを除去できます。つまり、低いリン酸塩摂取量とリン酸塩結合剤と呼ばれる適切な薬剤によって、体内のリン酸塩レベルをさらに低下させる必要があります。これらの薬剤は腸内のリン酸塩を「結合」させ、血流に吸収されないようにします。
ビタミン D は腎臓で活性化され、身体の複数の機能に必要です。例えば、健康な骨に必要です。腎臓疾患の人は、腎臓がビタミン D を活性化できなくなるため、ビタミン D を事前に活性化した状態で処方されることがよくあります。
FAQ - よくある質問
腎不全を患っているため、透析が必要です。腎臓の機能が停止している、またはほぼ停止している。腎臓は、身体が必要とせず、身体に害を及ぼす可能性のある毒素や化学物質を取り除くための身体のフィルターシステムです。 腎不全は、治療されない場合、致命的ですが、現代医学は、血液透析を含む生命維持治療を提供しています。
血液透析と腹膜透析は、1940年代半ばから行われています。透析は 1960年に開始され、現在では世界中で標準的な治療法となっています。連続歩行性腹膜透析 (CAPD) は 1976年に開始されました。これらの治療により、何千人もの患者が助けられました。透析は現在、世界中で何千人もの患者が治療を受けている確立された手技です。
いいえ。透析治療は、いくつかの腎機能を置き換えるだけです。そのため、一般的に腎置換療法と呼ばれます。しかしながら、腎不全には現在多くの異なる治療法があり、ますます多くの治療法が研究されています。一般的に、これらの治療法は、進行性の腎機能損失を遅らせるだけに役立ち、この損失を完全に止めたり逆転させることはできません。そのため、血液透析や腎臓移植などの腎臓置換療法が必要です。
腎不全は不快で生命を脅かし、様々な重篤な症状を伴います。透析療法は、これらの欠点のすべてを大幅に改善するのに役立ちますが、腎不全を治療することはできません。オープンな雰囲気の中で医療サポートスタッフと頻繁にコミュニケーションを取ることで、最も適切で便利な治療を受けることができます。
健康な腎臓の代わりには本当のものがないため、腎不全の前と同じように透析を受けても気分が良くなることは約束できません。しかし、可能な限り健康を維持するために、治療は 3 つの主要な要素で構成されます。透析、食事、薬物。血液透析ダイエットは非常に厳格で、慣れるまでに時間がかかる場合があります。水分摂取量には限界があり、ナトリウムとカリウムを多く含む食品には注意する必要があります。しかし、想像力があれば、美味しい料理を作ることもできます。詳細については、こちらをご覧ください。また、ケアチームが食事について詳しく説明します。透析の合併症のいくつかを予防するために服用する必要がある薬物がいくつかあります。ただし、疲れたり疲れたりする時があります。これは、あらゆる慢性疾患と同様です。 しかし、注意を払い、与えられたアドバイスに従うことで、ほとんどの通常の活動を行えるようになります。
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