Zdrowe odżywianie z chorobą nerek

Jeśli organizm człowieka produkuje mniej moczu z niewydolnością nerek, ważne jest, aby nie pić zbyt dużo, aby zapobiec gromadzeniu się niebezpiecznych płynów między sesjami dializy. Twój lekarz poinformuje Cię, ile możesz pić dziennie bez ryzyka wystąpienia powikłań. Niektórzy pacjenci lubią pić z butelek, aby śledzić spożycie płynów. Niezależnie od tego, jakiej metody używasz, pamiętaj, aby monitorować, ile pijesz.

Patrz również FAQ poniżej.

W przypadku niewydolności nerek organizm często nie jest w stanie skutecznie regulować poziomu sodu (soli). Sód może przyczyniać się do wysokiego ciśnienia krwi i sprawiać, że poczujesz pragnienie, a tym samym pijesz więcej.

• Do gotowania należy używać tylko niewielkich ilości soli. Użycie ziół i innych przypraw pomoże Ci ograniczyć sól.
• Nie dodawaj soli do jedzenia na stole.
• Podczas spożywania orzechów lub przetworzonych produktów spożywczych, takich jak pizza, upewnij się, że zawierają one tylko niewielką ilość soli - ogólnie rzecz biorąc, orzechy makadamia są preferowane wobec innych odmian orzechów.
  

Podwyższony poziom fosforanów może w dłuższej perspektywie powodować odwapnienie kości i tętniczkę. Aby chronić naczynia krwionośne i kości, należy dostosować dzienne spożycie fosforanów do indywidualnych potrzeb. Większość przyjmowanych przez nas fosforanów znajduje się w białkach, np. w mięsie i mleku. Ważne jest również, aby spoiwa fosforanowe były stosowane zgodnie z zaleceniami. Jeśli planujesz spożycie dużej ilości fosforanów, prawdopodobnie z powodu zaplanowanej imprezy grillowej, upewnij się, że wcześniej zapytasz lekarza, jak przyjmować substancje wiążące fosforany w tym dniu.

Jeśli nerki nie wydalają już wystarczającej ilości potasu, poziom potasu we krwi może wzrosnąć (hiperkalemia), np. po jedzeniu pokarmów bogatych w potas. Hiperkaliemia jest bardzo niebezpiecznym stanem i może powodować zagrażające życiu arytmie serca. Często występuje to bez objawów, co w znacznym stopniu przyczynia się do jego groźnego charakteru. Nawet pacjenci, którzy nigdy wcześniej nie cierpieli na hiperkalemię, są zagrożeni pojedynczym epizodem tego zaburzenia. Lekarz pomoże Ci kontrolować poziom potasu.

Białko jest ważnym składnikiem odżywczym dla wielu funkcji organizmu. Jako pacjent dializowany będziesz potrzebować wystarczającego spożycia białka w diecie. Jednak większość białek jest bogata w fosforany. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość białka i nie za dużo fosforanów. Personel dializy poinformuje Cię, ile i jakie rodzaje białka są dla Ciebie dobre.

W miarę możliwości należy unikać przetworzonej i przygotowanej żywności, ponieważ często dodaje się sól do aromatyzacji. Podczas spożywania przetworzonych produktów spożywczych należy sprawdzić sól i sód na etykietach na liście składników. Im niższy poziom soli lub sodu na liście składników, tym lepiej. I nie zapomnij sprawdzić, ile soli przyjęłeś już od ostatniego dializowania. Podczas posiłków w restauracji można zapytać o zawartość soli, fosforanów i potasu. Jednak zazwyczaj lepiej jest samodzielnie sprawdzić ich zawartość, korzystając z list dietetycznych.

Możesz pomóc swojemu organizmowi, odpowiednio przygotowując jedzenie. Nawet niektóre produkty zawierające dużo potasu, takie jak ziemniaki i owoce, można spożywać, jeśli są odpowiednio przygotowane. Przed jedzeniem włóż je do wody, aby wypłukać z nich potas. Ogólnie rzecz biorąc, samodzielnie przygotowane, świeże potrawy przyczynią się do Twojego dobrego samopoczucia.

W przypadku przewlekłej choroby nerek, zwłaszcza na wczesnym etapie, zbilansowana dieta może być niezbędna dla dobrego samopoczucia i uniknięcia dalszych powikłań. Jednak dieta jako taka nie może naprawdę pomóc poprawić działania nerek. Opracuj plan diety wraz z lekarzem i dietetykiem, który będzie odpowiedni dla Ciebie i Twoich osobistych celów dietetycznych.

Fosforany występują w wielu produktach spożywczych. Nerka zazwyczaj utrzymuje równowagę, usuwając ją, gdy w organizmie jest jej zbyt dużo. Jest ona niezbędna do utrzymania zdrowych kości, naczyń krwionośnych, skóry itp. Wysoki poziom fosforanów może powodować swędzenie i podrażnienia oczu. Ciągle wysoki poziom fosforanów może powodować wzrost PTH (hormonu przytarczycowego), który może powodować długotrwałe uszkodzenia kości. Jeśli stężenie fosforanów jest wysokie, często prosi się o przestrzeganie diety o niskiej zawartości fosforanów i może być przepisane tabletki wiążące fosforany. Są to tak zwane spoiwa fosforanowe. Dietetyk doradzi Ci w zakresie diety i takich kwestii, jak ograniczenie spożycia pokarmów mlecznych i odpowiedni moment przyjmowania substancji wiążących fosforany.

Jedną z głównych funkcji nerek jest równoważenie płynów w organizmie. W przypadku niewydolności nerek powszechnym problemem jest brak pozbycia się nadmiaru płynu. To z kolei powoduje przeciążenie płynami, które może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, długotrwałego uszkodzenia naczyń krwionośnych, a nawet uszkodzenia serca. Ograniczenie przepływu płynów zależy od ilości wydzielanego moczu, która z czasem może się zmniejszać. Twój opiekun poinformuje Cię, ile możesz pić.

Aby utrzymać pragnienie pod kontrolą, równomiernie rozprowadź spożycie płynów w ciągu dnia, używając małych kubeczków. Możesz również płukać gardło lodową wodą, ssać kostki lodu (które nadal zawierają 10-15 ml płynu na kostkę) lub gumę do żucia. Unikaj soli i słonych potraw, takich jak chipsy, bekon i zupy, ponieważ zwiększają one pragnienie. Pamiętaj, aby uważać na ukryte płyny, np. wodę w tabletkach, sosy, krem i mleko na zbożach.

Dozowanie płynów dla każdego pacjenta jest obliczane na podstawie wydalania moczu plus 500 ml w okresie 24 godzin. W przybliżeniu 500 ml pokrywa utratę płynu przez skórę i płuca. Przyrost masy ciała między sesjami dializy nie powinien przekraczać 1-1,5 kg w ciągu jednego dnia i 1,5-2,5 kg w ciągu 2-3 dni. Zasadniczo im mniejszy jesteś, tym mniej powinieneś przybierać na wadze.

Zbyt duża ilość picia pomiędzy zabiegami dializy może prowadzić do nadmiernej ilości płynów w organizmie, zwanej przeciążeniem płynami. Jednak w trakcie dializy ze względu na konieczność usunięcia dodatkowego płynu może dojść do spadku ciśnienia krwi. Jest to nazywane niedociśnieniem. Niedociśnienie może powodować złe samopoczucie i oszołomienie, a nawet zaszkodzić. Dlatego ważne jest przestrzeganie zalecanej ilości płynu, aby utrzymać niski przyrost masy międzydializacyjnej. Może to pomóc chronić pacjenta podczas dializy.

Po rozpoczęciu dializy zostanie wyświetlona informacja o masie suchej. Jest to waga, jaką powinno mieć Twoje ciało bez nadmiaru płynów. Jest to również masa użyta do obliczenia, ile płynu zostało wprowadzone między sesjami dializy, a tym samym ile należy usunąć z każdej sesji dializy. Masa sucha może się zmieniać z czasem. Może być konieczne zwiększenie go po kilku miesiącach, jeśli zaczniesz więcej jeść teraz, gdy jesteś na dializie i czujesz się lepiej. Jednakże może być konieczne zmniejszenie go, jeśli czujesz się złe i schudłeś.

Jeśli zawartość wody w organizmie osiągnie wysoki poziom, nagromadzony płyn powoduje opuchliznę ciała, zwykle zaczynając od kostek z powodu grawitacji, co może spowodować rozprzestrzenianie się ciała. W przypadku braku leczenia nadmiar płynu może osadzać się w płucach, powodując stan zagrażający życiu zwany obrzękiem płuc. Duszność jest jednym z głównych objawów tego schorzenia. Może spowodować uszkodzenie płuc, serca i innych narządów. Możemy spróbować usunąć nadmiar płynu za pomocą dializy, ale częste i wyraźne wzloty i upadki mogą spowodować trwałe uszkodzenia i pozostawić cię z przewlekłymi problemami z oddychaniem i sercem.

Ograniczenie przepływu płynów jest jednym z najtrudniejszych aspektów dializy dla wielu pacjentów i nie jest łatwe. Istnieje jednak kilka wskazówek, których możesz przestrzegać, aby pomóc sobie przez cały dzień.

• Upewnij się, że wiesz, jakie są ograniczenia płynów. W razie wątpliwości skontaktuj się z zespołem opiekuńczym
• Unikaj spożywania słonych potraw, ponieważ powodują one spragnienie
• Użyj mniejszego kubka lub szklanki. Lepiej jest mieć pełną małą szklankę niż połowę dużej
• Jeśli używasz tego samego kubka, wiesz, ile możesz mieć w ciągu dnia. Ale upewnij się, że wiesz, ile płynu trzyma
• Niektórzy ludzie ssą kostki lodu (ale pamiętaj, że jest to część ograniczenia płynów) lub ssą gotowane słodycze, jeśli czują pragnienie (zachowaj ostrożność, jeśli masz cukrzycę)
• Należy uważać na ukryte płyny w produktach spożywczych, takich jak arbuzy, zupy, sosy i mrożone przysmaki, takie jak lody. To wszystko płynne
• Gotowane słodycze mogą również zmniejszyć pragnienie. Ale uważaj, zawierają cukier.