Pro vaše klíčové slovo nebyly nalezeny žádné výsledky.
Obsah
Byli jste úspěšně odhlášeni.
Ještě nejste registrováni?
Diagnóza selhání ledvin
Selhání ledvin, buďte dobře informováni
Uslyšet větu „máte selhání ledvin“ může být děsivý okamžik. Tyto pocity jsou běžné. Přijde vám na mysl spousta otázek – nejdůležitější ze všech je: Co se mi stane?
Přestože tyto zprávy mění život, díky moderní medicíně existuje skutečný důvod k optimismu. Tato stránka nabízí odpovědi pro pacienty, jimž bylo právě diagnostikováno selhání ledvin. Váš lékař vám poskytne podporu a rady ohledně výběru nejvhodnější léčby a medikace ve vaší současné situaci. Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte nás kontaktovat.
Co je selhání ledvin a proč k němu dochází?
Ledviny jsou životně důležité orgány. Jsou zodpovědné za odstraňování odpadních produktů z těla, regulaci tělesných tekutin a produkci některých hormonů. Když ledviny již nemohou tyto funkce vykonávat v dostatečné míře, dochází k onemocnění ledvin, kterému se také říká selhání ledvin. Obvykle k selhání ledvin dochází v důsledku dlouhodobého postupného snižování účinnosti ledvin (chronické onemocnění ledvin). Mnoho stavů může vést k chronickému onemocnění ledvin; k nejčastějším patří diabetes, chronický zánět ledvin, vysoký krevní tlak a poškození cév. V některých případech je důsledkem náhlého selhání ledvin nebo akutního poškození ledvin.
Selhání ledvin tři hlavní typy léčby
Moderní medicína dokáže kompenzovat následky selhání ledvin a umožnit lidem žít aktivní život i přes selhání životně důležitého orgánu. Zatím však neexistuje možnost selhání ledvin vyléčit. Při selhání ledvin existují tři hlavní možnosti léčby: hemodialýza, peritoneální dialýza a transplantace ledviny. Žádná léčebná modalita nevylučuje druhou. Většina pacientů podstupujících transplantaci byla na dialýze měsíce, nebo dokonce roky. A přestože transplantace může být účinná mnoho let, může se stát, že v budoucnu budete opět potřebovat dialýzu. Váš lékař a ošetřovatelský personál vám bude vždy poskytovat podporu ve všech fázích onemocnění ledvin a ve všech životních podmínkách. Neváhejte se zeptat, i když si myslíte, že vaše otázka nemusí přímo souviset s vaší léčbou.
Hemodialýza
Hemodialýza je nejčastější metodou používanou k léčbě onemocnění ledvin v konečném stadiu (ESRD). Proces hemodialýzy čistí vaši krev pomocí speciálního typu filtru zvaného dialyzátor. Provádí se většinou v dialyzačním středisku pod dohledem zkušeného a dobře vyškoleného zdravotnického personálu.
Abdominální dialýza
Při této formě léčby je čisticí funkce ledvin podporována nebo prováděna pobřišnicí v břišní dutině. K trvalému zavedení měkké trubice nebo katétru do břišní dutiny se používá drobný chirurgický zákrok.
Tento cyklus se obvykle opakuje přibližně čtyřikrát denně, ale ve zvláštních případech jej lze provést i jednou denně. Musí se provádět opatrně, aby se zabránilo rizikům, jako je peritonitida, což je infekce peritonea. Tomuto postupu se naučíte snadno. Proto mohou pacienti tuto formu dialýzy provádět bez asistence a v pohodlí svého domova.
Cyklus peritoneální dialýzy
close
Čerstvý dialyzační roztok
Roztok pro peritoneální dialýzu je sterilní tekutina skládající se převážně z glukózy nebo aminokyselin, která pomáhá při odstraňování odpadu peritoneem.
/
close
Hadičky
Roztok proudí do katétru, který se zavádí do břišní dutiny při menším chirurgickém zákroku.
/
close
Pobřišnice
Při této formě léčby je funkce čištění ledvin podporována nebo prováděna peritoneem břišní dutiny. Roztok váže odpadní produkty, které jsou filtrovány přes peritoneum.
/
close
Dutina břišní
Po několika hodinách je dialyzační roztok nasycen odpadními látkami z krve a je odváděn z břicha, poté je nahrazen čerstvým roztokem, aby bylo možné pokračovat v čištění.
/
close
Drenážní sáček
Jakmile je dialyzační roztok nasycen odpadními látkami z krve, odtéká z břicha do drenážního sáčku.
/
Výhody
- Méně změn ve vaší každodenní rutině ve srovnání s hemodialýzou zejména proto, že nemusíte kvůli léčbě jezdit do dialyzačního střediska. Začlenění do pracovního života je často považováno za schůdnější.
- Méně omezení, pokud jde o jídlo a pití, protože podstupujete denní léčbu, což znamená, že odpadní látky a nadměrná tekutina jsou odstraňovány alespoň jednou denně. Kontroly v dialyzačním středisku jsou nutné pouze měsíčně nebo čtvrtletně.
Život s novou ledvinou
Transplantace ledvin je často dlouhodobým přáním mnoha pacientů s onemocněním ledvin. Pro mnohé to znamená návrat k životu bez závislosti na dialyzačních střediscích, omezujícím časovém plánu a dietách, být schopni pracovat bez omezení a možnost snadnějšího cestování. Tato touha nabývá konkrétní podoby, když je nalezena vhodná dárcovská ledvina.
Je pro mě transplantace ledvin vhodná?
Mnoho pacientů má pocit, že po transplantaci je kvalita jejich života v porovnání s dialýzou lepší. Může nabídnout větší svobodu, protože již nemusíte docházet na dialýzu a neexistuje žádné skutečné omezení stravování nebo tekutin.
Čekáte-li však na ledvinu od mrtvého dárce, může to trvat měsíce, nebo dokonce několik let, než se vhodná dárcovská ledvina najde. Je těžké říct, jak dlouho budete muset čekat, někteří lidé mají štěstí a jsou transplantováni rychle, jiní budou na čekací listině déle. Tato čekací doba může být pro některé pacienty obtížná a může zapříčinit frustraci a stres. Tyto pocity jsou přirozené a váš lékař a ošetřovatelský personál vám pomohou vyrovnat se s jakýmikoli problémy, které můžete mít.
Transplantace ledviny vyžaduje operaci za účelem transplantace zdravé ledviny od jiné osoby do vašeho těla. Před naplánováním termínu operace je nutné provést různé testy. Během operace se ledvina umístí do dolní části břicha a spojí se s tepnou a žílou. Krev pak prochází transplantátem a začne vylučovat moč.
Je také důležité vědět, že transplantace ledvin nevyléčí onemocnění ledvin. K ochraně ledvin před odmítnutím vaším organismem nebo recidivou základního onemocnění ledvin je nezbytná každodenní léčba a pravidelné konzultace s lékařem.
Vždy se poraďte se svým nefrologem.
Objevte, že téměř sedmdesátiletá úspěšná historie transplantací ledvin skýtá více možností, než byste čekali.
Přejít na článek o speciálním tématu na straně 6 našeho magazínu Share for Care
Léčivo
Jako pacientům na hemodialýze nebo peritoneální dialýze vám budou předepsány různé léky pro různé účely. Vždy byste si měli být vědomi všech léků, které užíváte, což znamená, že byste měli znát jejich názvy, za jakým účelem a jakým způsobem jsou podávány. Máte-li jakékoli potíže s užíváním léků nebo máte-li jakékoli dotazy, neváhejte se obrátit na svého lékaře nebo zdravotní sestru ve vašem dialyzačním středisku. Porucha funkce ledvin a hemodialýza mohou výrazně změnit účinky léků. Před jakýmikoli změnami v užívání léků se poraďte se svým lékařem. Nejčastěji se používají následující léky:
Mnoho pacientů trpí vysokým krevním tlakem (hypertenzí). Hypertenze vám může ublížit. Proto musí být krevní tlak regulován vhodnými léky a pečlivě sledován, zejména během léčby.
Erytropoetin, často označovaný jako EPO, je hormon produkovaný ledvinami, který stimuluje kostní dřeň k produkci červených krvinek. Protože se produkce erytropoetinu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin snižuje, snižuje se také počet erytrocytů. To je hlavní aspekt vedoucí ke stavu známému jako renální anemie. Syntetický erytropoetin lze podávat intravenózně nebo kůží jako náhradu za přírodní erytropoetin, aby se udržel dostatečný počet červených krvinek. Během dialyzační léčby může být také podáván přes krevní řečiště dialyzačního přístroje.
Železo je životně důležitým stavebním kamenem hemoglobinu, klíčového proteinu nacházejícího se v normálních červených krvinkách. Bez železa je pro tělo obtížné vytvořit dostatek zdravých červených krvinek. Z tohoto důvodu je kromě EPO většinou nutná i suplementace železem. Železo se obvykle dodává intravenózní infuzí v dialyzačním středisku.
Naše ledviny normálně vylučují fosfáty, které se vstřebávají potravou. Při chronickém selhání ledvin k tomu již nedochází. Proto se zvyšuje hladina fosfátů v těle, což v kombinaci s jinými látkami způsobuje podráždění krevních cév, kostí a někdy i kůže. Hlavním vedlejším účinkem zvýšené hladiny fosfátů může být arterioskleróza, tj. kalcifikace krevních cév, která může vést k srdečním onemocněním. Dialýza v tomto ohledu pomáhá, ale může odstranit pouze část přebytečného fosfátu. To znamená, že hladiny fosfátů v těle musí být dále snižovány nízkým příjmem fosfátů a vhodnými léky, takzvanými fosfátovými pojivy. Tyto léky „vážou“ fosfát ve střevě, takže ho nelze vstřebat do krevního řečiště.
Vitamin D se aktivuje v ledvinách a je potřebný pro různé tělesné funkce. Potřebujete ho například pro zdravé kosti. Lidem s onemocněním ledvin je často předepsán vitamin D v předaktivované formě, protože jejich ledviny již nemohou vitamin D aktivovat.
FAQ – Nejčastější dotazy
Potřebujete dialýzu, protože vám selhaly ledviny. Vaše ledviny přestaly – nebo téměř přestaly pracovat. Ledviny jsou tělesným filtračním systémem, který tělo zbavuje toxinů a chemických látek, jež tělo nepotřebuje a které by vám mohly uškodit. Neléčené selhání ledvin je smrtelné, ale moderní medicína nám poskytla život udržující léčbu, včetně hemodialýzy.
Hemodialýza a peritoneální dialýza se provádějí od poloviny 40. let 20. století. Dialyzační léčba byla zahájena v roce 1960 a dnes je standardní léčbou na celém světě. V roce 1976 byla zahájena kontinuální ambulantní peritoneální dialýza (CAPD). Tyto léčebné postupy pomohly tisícům pacientů. Dialýza je dnes již dobře zavedenou metodou, kterou podstupují tisíce pacientů na celém světě.
Ne. Léčba dialýzou pouze nahrazuje několik funkcí ledvin. Proto se běžně nazývá náhradou funkce ledvin. V současné době však existuje mnoho různých forem léčby selhání ledvin a stále více postupů se zkoumá. Obecně platí, že tato léčba pomáhá pouze zpomalit progresivní ztrátu funkce ledvin a nemůže ji zcela zastavit nebo zvrátit. Proto potřebujeme náhradu ledvin, jako je hemodialýza nebo transplantace ledvin.
Ledvinové selhání je nepříjemné, život ohrožující a je doprovázeno různými závažnými příznaky. Dialyzační léčba významně pomáhá zmírnit všechny tyto nevýhody, ale nemůže vyléčit selhání ledvin. Díky časté komunikaci se zdravotnickým personálem v otevřené atmosféře můžete získat nejvhodnější a nejpohodlnější léčbu.
Nemůžeme zaručit, že se budete při dialýze cítit stejně dobře jako před selháním ledvin, protože žádná skutečná náhrada vašich vlastních zdravých ledvin neexistuje. Abychom vám ale co nejvíce pomohli, vaše léčba se bude skládat ze tří hlavních částí: dialýzy, diety a léků. Dieta je při hemodialýzu poměrně přísná a může nějakou dobu trvat, než si na ni zvyknete. Budete mít omezený příjem tekutin a budete muset dávat pozor na potraviny s vysokým obsahem sodíku a draslíku. S trochou fantazie však můžete stále vařit chutná jídla. Další informace naleznete na této webové stránce. Váš ošetřující personál vám také vaši stravu podrobně vysvětlí. Existuje řada léků, které musíte užívat, abyste pomohli zabránit některým komplikacím dialýzy. Někdy se však budete cítit unavení a otrávení. Je to stejné jako u jakéhokoli jiného chronického onemocnění. S opatrností a při dodržování rad, které jste získali, však budete schopni provádět většinu normálních činností.
Zůstaňte v kontaktu s My B. Braun
S vaším personalizovaným účtem bude vaše online zkušenost jednodušší, pohodlnější a bezpečnější.