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Diagnostic : Insuffisance rénale
Insuffisance rénale, être bien informé
Entendre la phrase « Vous avez une insuffisance rénale » peut être effrayant. Ces sentiments sont courants. De nombreuses questions vont vous être posées, la plus importante étant : « Que vais-je devenir ? »
Bien que l’actualité change la vie, la médecine moderne est également source d’optimisme. Cette page fournit des réponses aux patients dont l’insuffisance rénale vient d’être diagnostiquée. Votre médecin vous fournira un soutien et des conseils sur le choix du traitement et des médicaments les plus appropriés à votre situation actuelle. N’hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions.
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale et pourquoi survient-elle ?
Les reins sont des organes vitaux. Ils sont responsables de l’élimination des déchets corporels, de la régulation des fluides corporels et de la production de certaines hormones. Lorsque les reins ne sont plus en mesure d’assumer ces fonctions à une capacité suffisante, il en résulte une maladie rénale, également appelée insuffisance rénale. Généralement, l’insuffisance rénale survient à la suite d’une diminution progressive de l’efficacité des reins sur une longue période (insuffisance rénale chronique). De nombreuses affections peuvent entraîner une maladie rénale chronique ; les plus fréquentes sont le diabète, l’inflammation rénale chronique, l’hypertension artérielle et les lésions vasculaires. Dans certains cas, elle est la conséquence d’une insuffisance rénale soudaine ou d’une lésion rénale aiguë.
Insuffisance rénale : trois principaux types de traitement
La médecine moderne peut compenser les effets de l’insuffisance rénale, permettant aux personnes de mener une vie active malgré la défaillance d’un organe vital. Cependant, jusqu’à présent, il n’existe aucune possibilité de guérir l’insuffisance rénale. En cas d’insuffisance rénale, il existe trois options thérapeutiques principales : hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation rénale. Aucune modalité de traitement n’exclut l’autre. La plupart des patients recevant une greffe ont passé des mois, voire des années, sous dialyse. Et bien que les transplantations puissent durer de nombreuses années, il se peut qu’à un moment donné, vous ayez à nouveau besoin d’une dialyse. Votre médecin et votre personnel infirmier vous accompagneront toujours à tous les stades de votre maladie rénale et dans toutes les conditions de votre vie. N’hésitez donc pas à poser votre question, même si vous pensez que votre question n’est pas directement liée à votre traitement.
l’hémodialyse
L’hémodialyse est la méthode la plus courante utilisée pour traiter l’insuffisance rénale terminale. Le processus d’hémodialyse nettoie votre sang à l’aide d’un type spécial de filtre appelé dialyseur. Elle se trouve principalement réalisée dans un centre de néphrologie sous la supervision d’un personnel médical expérimenté bien formé.
En savoir plus sur l’hémodialyse
Dialyse dans l’abdomen
Dans cette forme de thérapie, la fonction de nettoyage des reins est soutenue ou assurée par le péritoine de la cavité abdominale. Une intervention chirurgicale mineure est utilisée pour insérer de manière permanente un tube souple ou un cathéter dans la cavité abdominale.
Ce cycle est effectué généralement répété environ quatre fois par jour, mais peut également être effectué une fois par jour dans des circonstances spéciales. Il doit faire réalisé preuve de prudence pour éviter les risques de péritonite, qui est une infection du péritoine. Cette procédure est facile à apprendre. C’est pourquoi les patients peuvent effectuer cette forme de dialyse sans assistance et dans le confort de leur propre maison.
Cycle de dialyse péritonéale
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Solution de dialyse fraîche
La solution de dialyse péritonéale est un liquide stérile composé principalement de glucose ou d’acides aminés qui facilite l’élimination des déchets par le péritoine.
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Tuyauterie
La solution s’écoule dans le cathéter inséré par une intervention chirurgicale mineure dans la cavité abdominale.
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Cathéter
La solution aqueuse est introduite dans la cavité abdominale par le biais d’un cathéter.
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Péritoine
Dans cette forme de traitement, la fonction d’épuration des reins est assistée ou prise en charge par le péritoine de la cavité abdominale. La solution retient les déchets qui sont filtrés à travers le péritoine.
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Cavité abdominale
Après plusieurs heures, la solution de dialyse est saturée de déchets sanguins et drainée de l’abdomen, puis remplacée par une nouvelle solution pour poursuivre l’épuration.
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Poche de drainage
Lorsqu’elle est saturée de déchets sanguins, la solution de dialyse passe de évacuée l’abdomen à une poche de drainage.
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Bénéfices clients
- Moins de changements dans votre routine quotidienne, par rapport à l’hémodialyse, en particulier parce que vous n’avez pas besoin de vous rendre au centre de dialyse pour le traitement. L’intégration dans la vie professionnelle est également souvent considérée plus réalisable.
- Moins de restrictions en matière de consommation d’aliments et de boissons car vous suivez des traitements quotidiens, ce qui signifie que les déchets et l’excès de liquide sont éliminés au moins une fois par jour. Les contrôles au centre de traitement ne sont nécessaires que mensuellement ou trimestriellement.
Vivre avec un nouveau rein
La transplantation rénale est souvent un souhait de longue date de nombreux patients atteints de troubles rénaux. Pour beaucoup, cela signifie revenir à une vie sans dépendre des centres de néphrologie, d’un calendrier et d’un régime alimentaire restrictifs, de pouvoir travailler sans contrainte et de pouvoir voyager plus facilement. Ce désir prend forme concrète lorsqu’un rein donneur approprié est trouvé.
La transplantation rénale est-elle une option pour moi ?
De nombreux patients estiment que leur qualité de vie après une transplantation est meilleure qu’après une dialyse. Il peut offrir plus de liberté car vous n’avez plus besoin d’assister à la dialyse et il n'y a pas de véritable restriction alimentaire ou hydrique.
Cependant, si vous attendez un rein cadavérique, il peut s’écouler des mois, voire plusieurs années, avant qu’un rein donneur approprié ne soit trouvé. Il est difficile de dire combien de temps vous devrez peut-être attendre, certaines personnes ont de la chance et reçoivent une greffe rapidement, d’autres passeront plus de temps sur la liste d’attente. Ce temps d’attente peut être difficile à gérer pour certains patients et peut entraîner de la frustration et du stress. Ces sentiments sont naturels et votre médecin et votre personnel infirmier vous aideront à faire face à toutes les inquiétudes que vous pourriez avoir.
La transplantation rénale nécessite une opération pour transplanter un rein sain d’une autre personne dans votre corps. Différents tests doivent être effectués avant qu’une date d’opération puisse être planifiée. Pendant l’opération, le rein est placé dans le bas-ventre et relié à l’artère et à la veine. Le sang traverse ensuite la greffe et commence à produire de l’urine.
Il est également important de savoir que la transplantation rénale ne guérit pas la maladie rénale. Pour protéger votre rein du rejet de votre corps ou de la récidive de l’insuffisance rénale sous-jacente, il est essentiel de prendre des médicaments tous les jours et de consulter votre régulièrement médecin.
Consultez toujours votre néphrologue.
Découvrez comment le succès des transplantations rénales, qui date de près de 70 ans, offre plus d’options que vous ne le pensez.
Consultez l’article spécial à la page 6 de notre magazine Share for Care
Médicaments
En tant que patient en hémodialyse ou en dialyse, péritonéaledifférents médicaments vous seront prescrits à des fins différentes. Vous devez toujours connaître les médicaments que vous prenez, c’est-à-dire leur nom, leur effet et leur mode d’administration. Si vous avez des problèmes ou des questions concernant votre traitement, n’hésitez pas à contacter votre médecin ou l’équipe soignante du centre de néphrologie. L’insuffisance rénale et l’hémodialyse peuvent modifier considérablement les effets des médicaments. Consultez votre médecin avant de modifier vos médicaments actuels. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les suivants :
De nombreux patients souffrent d’hypertension artérielle (hypertension). L’hypertension est dangereuse pour la santé. Par conséquent, la pression artérielle doit être contrôlée régulée avec des médicaments appropriés et étroitement surveillée, en particulier pendant le traitement.
L’érythropoïétine, souvent appelée EPO, est une hormone produite par les reins qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges. Comme la productionérythropoïétine de est réduite chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, la quantité de globules rouges dans le sang est également réduite. C’est principalement cet aspect qui entraîne une anémie rénale. érythropoïétine Le synthétique peut être administré par voie intraveineuse ou par la peau pour remplacerérythropoïétine le naturel, dans le but de conserver une bonne quantité de globules rouges. Il peut également être administré par les lignes à sang du générateur pendant le traitement par dialyse.
Le fer est un élément élément essentiel de l’hémoglobine, la protéine clé des globules rouges normaux. Sans fer, l’organisme a du mal à créer suffisamment de globules rouges sains. C’est pourquoi un apport complémentaire en fer est le plus souvent nécessaire en plus de l’EPO. Le fer est généralement administré par perfusion intraveineuse au centre de néphrologie.
Nos reins excrétent normalement le phosphate qui est absorbé par les aliments. Dans l’insuffisance rénale chronique, ce n’est plus le cas. C’est pourquoi le taux de phosphate dans l’organisme augmente et, combiné à d’autres substances, provoque des irritations dans les vaisseaux sanguins, les os et parfois la peau. Un effet secondaire majeur de l’augmentation des taux de phosphate peut être laartériosclérose, c’est-à-dire la calcification des vaisseaux sanguins, qui peut entraîner une maladie cardiaque. La dialyse aide à lutter contre ce problème, mais elle ne peut éliminer qu’une partie de l’excès de phosphate. Cela signifie que le taux de phosphate dans l’organisme doit être encore réduit en évitant d’absorber trop de phosphate et en prenant des médicaments appropriés, appelés chélateurs de phosphate. Ces médicaments « lient » le phosphate dans l’intestin afin qu’il ne puisse pas être absorbé dans la circulation sanguine.
La vitamine D est activée dans les reins et est nécessaire à plusieurs fonctions de l’organisme. Par exemple, elle permet d’avoir des os sains. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale reçoivent souvent de la vitamine D sous forme de préactivée, car leurs reins ne peuvent plus activer la vitamine D.
FAQ – Foire aux questions
Vous avez besoin d’une dialyse parce que vous avez une insuffisance rénale. Vos reins ont arrêté ou presque arrêté fonctionné. Les reins sont le système de filtration de l’organisme pour se débarrasser des toxines et des produits chimiques dont l’organisme n’a pas besoin et qui peuvent vous nuire. L’insuffisance rénale, si elle n’est pas traitée, est fatale, mais la médecine moderne nous a fourni des traitements de maintien en vie, y compris l’hémodialyse.
L’hémodialyse et la dialyse péritonéale sont pratiquées depuis le milieu des années 1940. La dialyse comme traitement régulier a débuté en 1960 et est aujourd’hui un traitement standard dans le monde entier. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) a débuté en 1976. Des milliers de patients ont pu bénéficier de bénéficier ces traitements. La dialyse est aujourd’hui une procédure bien établie, avec des milliers de patients recevant un traitement dans le monde entier.
Non. La dialyse ne remplace que plusieurs fonctions rénales. C’est pourquoi elle est communément appelée thérapie de remplacement rénal. Cependant, il existe actuellement de nombreux traitements différents pour l’insuffisance rénale et de plus en plus de traitements sont à l’étude. En général, ces traitements ne contribuent qu’à ralentir la perte progressive de la fonction rénale et ne peuvent ni arrêter ni inverser cette perte. C’est pourquoi nous avons besoin de traitements de substitution rénale tels que l’hémodialyse ou la transplantation rénale.
L’insuffisance rénale est inconfortable, potentiellement mortelle et s’accompagne de divers symptômes graves. La dialyse contribue considérablement à améliorer tous ces inconvénients, mais elle ne peut pas guérir l’insuffisance rénale. Une communication fréquente avec votre personnel soignant dans une atmosphère ouverte vous aidera à obtenir le traitement le plus approprié et le plus pratique.
Nous ne pouvons pas vous promettre que vous vous sentirez aussi bien sous dialyse qu’avant votre insuffisance rénale, car il n'y a pas de véritable substitut à la santé de vos reins. Mais pour vous garder au mieux, votre traitement se composera de trois éléments éléments principaux : dialyse, régime alimentaire et médicaments. Le régime d’hémodialyse est assez strict et peut prendre un certain temps pour s’habituer. Il y aura des limites à votre apport en liquides et vous devrez faire attention aux aliments riches en sodium et en potassium. Mais avec de l’imagination, vous pouvez toujours cuisiner de bons repas. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur notre site Internet. Votre équipe soignante vous expliquera également votre régime en détail. Vous devez prendre un certain nombre de médicaments pour éviter certaines complications liées à la dialyse. Cependant, il y aura des moments où vous vous sentirez fatigué et en aurez assez. C’est la même chose pour toute maladie chronique. Mais avec précaution et en suivant les conseils qui vous sont donnés, vous pourrez effectuer la plupart des activités normales.
