Comer sano con enfermedad renal

Si el cuerpo humano produce menos orina con insuficiencia renal, es importante asegurarse de no beber demasiado para evitar la acumulación peligrosa de líquidos entre las sesiones de diálisis. Su equipo de salud le dirá cuánto puede beber a diario sin complicaciones peligrosas. A algunos pacientes les gusta beber por botella para controlar la ingesta de líquidos. Sea cual sea el método que utilices, asegúrate de controlar la cantidad que bebes.

Consulte también las FAQ a continuación.

Cuando tienes insuficiencia renal, a menudo tu cuerpo ya no puede regular eficazmente el nivel de sodio (sal). El sodio puede contribuir a aumentar la presión arterial y provocar que sienta sed y, por lo tanto, beba más.

• Utilice solo pequeñas cantidades de sal cuando cocine. Usar hierbas y otras especias le ayudarán a reducir la sal.
• No añada sal a la comida en la mesa.
• Al comer frutos secos o alimentos procesados, como la pizza, asegúrate de que solo contengan poca sal. Además, en general, las nueces de macadamia son preferibles a otras variedades de frutos secos.
  

Los niveles elevados de fosfato pueden causar descalcificación ósea y arteriosclerosis a largo plazo. Para proteger sus vasos sanguíneos y huesos, debe adaptar su ingesta diaria de fosfato a sus necesidades individuales. La mayoría del fosfato que tomamos está contenido en las proteínas, por ejemplo, en la carne y la leche. También es importante que tome aglutinantes de fosfato según lo establecido. Si planea una alta ingesta de fosfato, posiblemente debido a una barbacoa planificada, asegúrese de preguntar a su médico con antelación cómo tomar los aglutinantes de fosfato ese día.

Si los riñones ya no excretan suficiente potasio, los niveles de potasio en sangre pueden aumentar (hiperpotasemia), por ejemplo, después de comer alimentos ricos en potasio. La hiperpotasemia es una afección muy peligrosa y puede causar arritmias cardíacas potencialmente mortales. A menudo esto ocurre sin síntomas, lo que es una contribución importante a su carácter amenazante. Incluso los pacientes que no hayan tenido antes hiperpotasemia se ven amenazados a tener un único episodio de esta enfermedad. Su médico le ayudará a controlar sus niveles de potasio.

La proteína es un nutriente importante para muchas funciones corporales. Como paciente de diálisis, necesitará una ingesta suficiente de proteínas en su dieta. Sin embargo, la mayoría de las proteínas son ricas en fosfato. Su dieta debe incluir suficiente proteína y no demasiado fosfato. Su personal de diálisis le dirá cuántas y qué tipos de proteínas son buenas para usted.

Siempre que sea posible, evite los alimentos procesados y preparados, ya que a menudo se añade sal para dar sabor. Al comer alimentos procesados, compruebe en las etiquetas si hay sal y sodio en la lista de ingredientes. Cuanto menos nivel de sal o sodio en la lista de ingredientes, mejor. Y no se olvide comprobar cuánta sal ya ha ingerido desde su último tratamiento de diálisis. Cuando coma en un restaurante, puede pedir el contenido de sal, fosfato y potasio. Sin embargo, normalmente es mejor comprobar esos contenidos por sí mismo utilizando listados dietéticos.

Puedes ayudar a tu cuerpo preparando correctamente la comida. Aunque algunos alimentos contienen mucho potasio, por ejemplo, las patatas y las frutas, los puede comer si los prepara adecuadamente. Póngalos en agua para que se filtre el potasio antes de comerlos. En general, los alimentos frescos y preparados por uno mismo contribuyen a su bienestar.

En la enfermedad renal crónica, especialmente en las primeras etapas, una dieta equilibrada puede ser esencial para su bienestar y para evitar más complicaciones. Sin embargo, la dieta no puede ayudarle realmente a mejorar el funcionamiento del riñón. Formule un plan de dieta junto con su médico y nutricionista que sea adecuado para usted y sus objetivos dietéticos personales.

El fosfato se encuentra en muchos alimentos. El riñón normalmente mantiene el equilibrio eliminándolo cuando hay demasiado en el cuerpo. Es necesaria para el mantenimiento de huesos sanos, vasos sanguíneos, piel y otros. Los niveles altos de fosfato pueden provocar comezón y ojos irritados. Los niveles continuamente altos de fosfato pueden causar un aumento de la PTH (hormona paratiroidea), lo que puede causar daños a largo plazo en los huesos. Si su nivel de fosfato es alto, a menudo se le pide que siga una dieta baja en fosfato y es posible que se le prescriban comprimidos para unir el fosfato. Estos se denominan aglutinantes de fosfato. Su dietista le aconsejará sobre su dieta y cuestiones como limitar los alimentos lácteos y el momento correcto para tomar los aglutinantes de fosfato.

Una de las funciones principales de los riñones es equilibrar el líquido en el cuerpo. En la insuficiencia renal, un problema común es no deshacerse del exceso de líquido. Esto, a su vez, provoca una sobrecarga de líquidos que puede causar una presión arterial alta, daños a largo plazo en los vasos sanguíneos e incluso daños al corazón. Su restricción de líquidos depende de la producción de orina que puede disminuir a medida que pasa el tiempo. Su equipo de atención le dirá cuánto puede beber.

Para ayudar a controlar la sed, distribuye tu ingesta de líquidos de manera uniforme a lo largo del día utilizando tazas pequeñas. También puede hacer gárgaras con agua helada, chupar cubitos de hielo (que contienen 10-15 ml de líquido por cubito) o chicles. Evite alimentos salados, como patatas fritas, tocino y sopa, ya que aumentan la sed. Recuerde tener cuidado con los líquidos ocultos, por ejemplo, agua para pastillas, salsas, cremas y leche sobre cereales.

La cantidad de fluido que se debe administrar a cada paciente se calcula en función de la producción de orina, más 500 ml en un periodo de 24 horas. Los 500 ml cubren aproximadamente la pérdida del líquido a través de la piel y de los pulmones. El aumento de peso entre las sesiones de diálisis no debe ser mayor a 1-1,5 kg para un intervalo de un día y de 1,2-2,5 kg para 2-3 días. En general, cuanto más pequeño seas, menos peso deberías ganar.

Si bebe demasiado entre tratamientos de diálisis, esto puede provocar un exceso de líquido en su cuerpo, lo que se conoce como sobrecarga de líquidos. Sin embargo, durante la diálisis debido a la necesidad de eliminar el exceso de líquidos puede que sienta una bajada de la presión arterial. A esto se le llama hipotensión. La hipotensión puede hacer que te sientas mal y agobiado, e incluso puede dañarte. Por lo tanto, es importante respetar la cantidad de fluido recomendada para mantener bajo el aumento de peso interdialítico. Esto puede ayudarle a protegerse durante el tratamiento de diálisis.

Cuando comience la diálisis, oirá sobre su peso en seco. Se trata del peso que su cuerpo tendrá sin exceso de líquido. También es el peso utilizado para calcular cuánto líquido ha puesto entre las sesiones de diálisis y, por lo tanto, cuánto necesita eliminar en cada sesión de diálisis. Su peso seco puede cambiar con el paso del tiempo. Puede que sea necesario aumentarlo después de unos meses si empieza a comer más ahora que está en la diálisis y se siente mejor. Sin embargo, también puede ser necesario reducirlo si no se siente bien y ha perdido peso.

Si el contenido de agua del cuerpo alcanza niveles altos, el líquido acumulado hace que el cuerpo se hinche, normalmente empezando por los tobillos debido a la gravedad, y esto puede extender el cuerpo. Si no se trata, el exceso de líquido puede asentarse en los pulmones y causar una afección potencialmente mortal llamada edema pulmonar. La dificultad para respirar es unos de los síntomas principales de esta enfermedad. Puede causar daños en los pulmones, el corazón y otros órganos. Podemos intentar eliminar el exceso de líquido con diálisis, pero las subidas y bajadas frecuentes y marcadas pueden causar daños permanentes y dejarle con problemas respiratorios y cardíacos crónicos.

La restricción de fluidos es uno de los aspectos más difíciles de la diálisis para muchos pacientes, y no es fácil. Pero hay una serie de consejos que puedes seguir para ayudarte a lo largo del día.

• Asegúrese de saber cuál es su restricción de fluido. Pregunte a su equipo de atención sanitaria si no está seguro
• Evita comer alimentos salados, ya que esto te hará sentir sed
• Utilice una taza o vaso más pequeño. Es mejor tener un vaso pequeño lleno que medio vaso grande
• Si utilizas la misma taza, sabrás cuántas puedes tener en un día. Pero asegúrate de saber cuánto líquido contiene
• Algunas personas succionan cubitos de hielo (pero recuerda que esto forma parte de tu restricción de líquidos), o succionan caramelos cocidos si tienen sed (ten cuidado si eres diabético)
• Tenga cuidado con los líquidos ocultos en alimentos como melones, sandías, sopas, salsas y dulces congelados como helados. Todo esto es fluido
• Los dulces cocidos también pueden reducir la sensación de sed. Pero ten cuidado, contienen azúcar.