Odmítnout
Potvrdit

Byli jste úspěšně odhlášeni.

Dobrý den !
chevron_right Můj profil
chevron_right Na přehled My B. Braun
Odhlášení

Domácí pečovatelské služby

Domácí léčba chronických onemocnění

Domácí péče namísto hospitalizace může zlepšit kvalitu života mnoha pacientů. [1,2] "Lidé s těžkými nebo chronickými onemocněními často trpí depresí a úzkostí. Cítí se bezmocní a mají jen malou kontrolu nad svým životem," říká Heike Spaderna, profesorka zdravotní psychologie na Univerzitě v Trieru. Schopnost zvolit si čas léčby a mít více času pro sebe a svou rodinu může mít velký vliv na duševní zdraví.

Kam se dostaneme nejrychleji?

Vysoce kvalitní domácí léčba

V dnešní době se stále více léčebných postupů vyvíjí tak, aby si je pacienti mohli aplikovat sami, a to s podporou zkušených odborníků. Společnost B. Braun vyvíjí různé programy na podporu tohoto trendu s cílem nabízet bezpečnou a vysoce kvalitní domácí léčbu. Patří sem domácí dialýza v Německu, domácí parenterální výživa ve vybraných evropských zemích a domácí péče o stomii v Irsku.

Zdravotní sestru u otevřených vstupních dveří vítá muž s malým chlapcem v náručí, stojící u vchodu do bytového domu.

Je domácí léčba stejně účinná a bezpečná jako nemocniční?

Někteří pacienti mohou mít obavy, že domácí léčba bude méně kvalitní než léčba v nemocnici. Skutečnost je úplně jiná, protože zkušenosti našich pečovatelů s domácí léčbou jsou velmi pozitivní.

Dvě ženské ruce objímají z obou stran malý modelový dům.

“Klíčovým bodem pro úspěšnou domácí léčbu je skutečnost, že pacienti nejsou osamělí. Je důležité mít rodinu nebo přátele, kteří poskytují podporu, a zkušené pečovatele, kteří dohlížejí na léčbu.”

Prof. Dr. Heike Spaderna, profesorka zdravotní psychologie na Univerzitě v Trieru
sestra a pacient stojí před dveřmi pacientova domova
Pokud jsou tyto podmínky splněny, může být domácí léčba pro pacienta obrovskou psychologickou výhodou. [2]

Dialyzační léčba

Domácí hemodialýza

Claudia a Matthias Hatscherovi mají zvláštní koníček: manželský pár čtyřicátníků miluje filmy od Marvelu. Často spolu chodili do kina na ,Iron Mana‘ nebo ,Neuvěřitelného Hulka‘. Každoročně také navštěvovali herní veletrh Gamescom v Kolíně nad Rýnem. Od roku 2018 se to stalo téměř nemožným. Po infarktu a v důsledku různých předchozích onemocnění Matthiasovi zeslábly ledviny. Transplantace ledviny nebyla úspěšná a potřeboval dialýzu. 

„Než se něco takového stane, člověk si ani nedokáže představit, co to znamená,“ říká Claudia Hatscher. Dialýza především znamená ztrátu času. Obvykle musí pacienti docházet na dialyzační středisko nejméně třikrát týdně – a nemohou si vybrat termíny. Od chvíle, kdy tam pacienti dorazí, to trvá čtyři až šest hodin, než přístroje očistí jejich krev od toxických látek. Zdravým lidem tento proces zajišťují ledviny. Pokud musí pacienti na dialýze pracovat, jejich život se často skládá pouze z dialýzy a práce. „A cestování tam a zpět,“ dodává Claudia Hatscher. "Normální rodinný život už nebyl možný. Naše tři děti právě vstoupily do dospělosti a chtěli jsme mít zase více času pro sebe." Místo toho byli minulý rok manželé z Baesweileru na pokraji sil.

Claudia a Matthias Hatscherovi během domácí dialýzy. Claudia sedí vedle Matthiase a oba se dívají přímo do kamery.

Pak se ale Hatschersovi dozvěděli o možnosti používání domácí dialýzy a kontaktovali společnost B. Braun. Úpravy bytu pro vybavení zajišťoval lékařský tým a Hatschersovi se v mezičase účastnili několikatýdenního intenzivního školení.  Matthias Hatscher si nyní s pomocí své ženy a mobilního týmu ošetřovatelů čistí krev doma – v místnosti, která byla přestavěna speciálně pro tento účel.

Claudia a Matthias Hatscherovi objednávají všechny potřebné materiály prostřednictvím speciální aplikace. Pravidelně je kvůli údržbě vybavení a poskytnutí podpory navštěvuje domácí servis B. Braun. Jejich dialyzační přístroj je připojen k internetu a přenáší všechny životně důležité údaje, jako je hmotnost pacienta nebo krevní tlak, lékařům v dialyzačním středisku. V případě jakýchkoli problémů nebo nesrovnalostí mohou Hatschersovi zavolat svému dialyzačnímu školiteli z B. Braun. Pokud tato osoba není k dispozici, mohou se spolehnout na nepřetržitou servisní horkou linku B. Braun. Matthias jezdí na kontrolu do dialyzačního střediska u Erftstadtu (v Kolíně nad Rýnem) pouze jednou měsíčně .

Většina dialyzovaných pacientů již není schopna pracovat. Jejich těla jsou příliš vyčerpána dialýzou, a ta musí být často prováděna co nejrychleji. Matthias Hatscher mohl pokračovat ve své práci. Pracuje na plný úvazek jako obchodní referent.

Dvě ženské ruce objímají z obou stran malý modelový dům.

“Domácí dialýza má velké výhody dokonce i z lékařského hlediska. Lidé, kteří podstupují domácí léčbu, jsou zdravější a mají lepší výsledky než pacienti v dialyzačních střediscích.[3,4,5]”

Simone Klein, vedoucí oddělení domácí hemodialýzy v B. Braun v Německu

Důvod je zřejmý: v dialyzačním středisu podstupují pacienti obvykle dialýzu třikrát týdně, přičemž o víkendu mají o jeden den delší interval. V důsledku toho se hodnoty toxinů v krvi mezi jednotlivýmu dialýzami zvyšují, zejména během dlouhé přestávky o víkendu. Doma mohou pacienti podstupovat dialýzu častěji nebo po delší dobu, čímž se zkracuje přestávka v léčbě, zejména o víkendech. Mohou snadno začlenit dialýzu do svého každodenního života. Delší čas na dialýzu není jen pohodlnější, ale také pomáhá snížit stres a zmírnit pocit vyčerpání.

Muž leží na posteli, horní část těla má podloženou polštářem nebo opěradlem. Na pozadí je vidět dialyzační přístroj.

Domácí dialýza: Shrnutí programu

  • Pacienti, kteří potřebují dialýzu, musí obvykle třikrát týdně docházet do zdravotnického zařízení. S domácí dialýzou podstupují dialýzu samostatně v pohodlí svého domova.
  • Na konci roku 2019 bylo v německém programu domácí dialýzy společnosti B. Braun zařazeno 25 pacientů. Do konce roku 2022 bylo na domácí hemodialýzu převedeno přibližně 100 pacientů.
  • Pacienti absolvují s příbuznými nebo i bez nich školení v blízkém dialyzačním středisku a několik týdnů si samostatně nacvičují provádění dialýzy.
  • Údaje o léčbě jsou v souladu s ochranou osobních údajů automaticky odesílány do střediska, kde si je ošetřující lékař může kdykoliv zobrazit.
  • B. Braun poskytuje veškeré potřebné vybavení, jako jsou dialyzátory, a pravidelně dodává potřebný spotřební materiál. Pacienti specifikují své potřeby pomocí aplikace.
  • Protože dialýza v dialyzačních střediscích může být časově extrémně náročná a vyčerpávající, pacienti z domácí péče výrazně profitují: není třeba cestovat ani čekat. Doma si mohou pacienti provádět dialýzu častěji a pohodlněji. Proto jsou jejich laboratorní výsledky často lepší než výsledky pacientů s běžnou léčbou. [3,4,5]

Domácí parenterální výživa

Jak podporujeme pacienty, kteří doma přijímají parenterální a enterální výživu?

B. Braun má více než 20 let zkušeností s organizací a poskytováním domácí péče. Efektivní realizace následné péče může být velmi složitá, zejména pokud jde o léčbu, která vyžaduje intenzivní a vysoce náročné postupy.  

Sestra připravuje infuzní vak na stole v jasně osvětleném obývacím pokoji. Na stole je také vidět dezinfekční prostředek na ruce.

Pro efektivní koordinaci spolupráce všech stran zúčastněných při poskytování domácí péče o pacienta jsou nezbytné nejen lékařské znalosti a organizační dovednosti, ale též povědomí o právních požadavcích. Pomáháme vytvářet most mezi lůžkovou a ambulantní péčí tím, že podporujeme nemocnice při převodu pacientů a organizaci domácí péče. Bylo zdokumentováno, že správné řízení ambulantní péče může pomoci snížit míru opakovaných hospitalizací. [6,7]

Společnost B. Braun si stanovila přísné směrnice pro zajištění správné úrovně péče o pacienty v domácím prostředí. Společnost B. Braun byla jedním z prvních dodavatelů v oboru, který zavedl kompletní systém řízení kvality pro domácí léčbu pacientů. Každodenní úkony související s domácí enterální a parenterální výživou – počínaje přípravou vaku s výživou, následované připojením k přístupu pacienta a konče výměnou obvazů – obvykle provádějí vybrané ošetřovatelské služby. S naší podporou však mohou být k provádění těchto úkonů vyškoleni i sami pacienti nebo jejich příbuzní.

Žena s velmi krátkými vlasy leží vedle chlapce na pohovce, oba mají zvednutou horní část těla. Usmívají se na sebe. V pozadí zdravotní sestra zavěšuje infuzní vak na stojan.

B. Braun podporuje parenterální a enterální výživu v domácím prostředí

  • Management propuštění pacienta: Ve vybraných zemích můžeme doprovázet pacienty z nemocnice domů a organizovat pro ně ambulantní péči v jejich domovech.
  • Definované normy: Pracujeme v souladu s mezinárodními směrnicemi pro péči. [8,9]
  • Systém řízení kvality a dokumentace: Byli jsme jedním z prvních dodavatelů v oboru se zavedeným systémem kontroly kvality.
  • Individuální školení: Sestry a pacienti jsou individuálně vyškoleni v souladu s našimi standardy kvality.
  • Produkty na míru: Nabízíme nejen speciální sady pro každodenní zákroky, ale také připravené výživové režimy přizpůsobené individuálním potřebám pacienta.

 

Volba způsobu života s parenterální výživou

Parenterální a enterální výživu lze dokonce kombinovat s mobilitou a domácí umělá výživa nezabraňuje pacientům cestovat. To může dále zlepšit kvalitu jejich života. 

 References 

  1. Health Quality Ontario. In-home care for optimizing chronic disease management in the community: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2013 Sep 1;13(5):1-65. PMID: 24167539; PMCID: PMC3804052.
  2. Persson HL, Lyth J, Lind L. The Health Diary Telemonitoring and Hospital-Based Home Care Improve Quality of Life Among Elderly Multimorbid COPD and Chronic Heart Failure Subjects. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Mar 9;15:527-541. doi: 10.2147/COPD.S236192. PMID: 32210547; PMCID: PMC7069558
  3. Ting GO, Kjellstrand C, Freitas T, Carrie BJ, Zarghamee S. Long-term study of high-comorbidity ESRD patients converted from conventional to short daily hemodialysis. Am J Kidney Dis. 2003 Nov;42(5):1020-35. doi: 10.1016/j.ajkd.2003.07.020..
  4. Weinhandl ED, Nieman KM, Gilbertson DT, Collins AJ. Hospitalization in Daily home hemodialysis and Matched Thrice-Weekly In-Center Hemodialysis Patients. Am J Kidney Dis 2015 Jan;65(1):98-108. doi: 10.1053/j.ajkd.2014.06.015.
  5. Rydell H, Ivarsson K, Almquist M, Segelmark M, Clyne N. Improved long-term survival with home hemodialysis compared with institutional hemodialysis and peritoneal dialysis: a matched cohort study. BMC Nephrology (2019) 20:52. https://doi.org/10.1186/s12882-019-1245-x
  6. Braet A, Weltens C, Sermeus W. Effectiveness of discharge interventions from hospital to home on hospital readmissions: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2016 Feb;14(2):106-73. doi: 10.11124/jbisrir-2016-2381. PMID: 27536797.
  7. Linertová R, García-Pérez L, Vázquez-Díaz JR, Lorenzo-Riera A, Sarría-Santamera A. Interventions to reduce hospital readmissions in the elderly: in-hospital or home care. A systematic review. J Eval Clin Pract. 2011 Dec;17(6):1167-75. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01493.x. Epub 2010 Jul 13. PMID: 20630005
  8. ​Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Mühlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN guideline on home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2020 Jun;39(6):1645-1666. doi: 10.1016/j.clnu.2020.03.005. Epub 2020 Apr 18. PMID: 32359933.
  9. ​Bischoff SC, Austin P, Boeykens K, Chourdakis M, Cuerda C, Jonkers-Schuitema C, Lichota M, Nyulasi I, Schneider SM, Stanga Z, Pironi L. ESPEN guideline on home enteral nutrition. Clin Nutr. 2020 Jan;39(1):5-22. doi: 10.1016/j.clnu.2019.04.022. Epub 2019 May 30. PMID: 31255350.

Zůstaňte v kontaktu s My B. Braun

S vaším personalizovaným účtem bude vaše online zkušenost jednodušší, pohodlnější a bezpečnější.

person_outline My B. Braun