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B. Braun は、腎臓ケアセンターと協力して、自宅で自主的に血液透析を行うオプションを提供しています。担当の腎臓ケアセンターは、引き続きすべての健康問題に関するアドバイザーであり、専任の連絡担当者となります。
自宅での血液透析とは？
自宅での血液透析では、患者は腎臓ケアセンターに行く必要がなく、自宅で透析治療を実施します。処方された治療レジメンに基づいて、自分自身で、または透析ケアパートナーと一緒に治療を行う責任を負います。担当医師は処方と薬剤の責任を負い、定期的に患者を診察します。完全装備の透析ステーションは、自宅の最適な部屋に設置され、定期的にメンテナンスされます。治療に必要な備品は、定義されたスケジュールで患者の自宅に配達されます。
自宅での血液透析に適しているのは誰ですか？
技術の進歩により、自宅透析はますます多くの患者に適しています。多くの患者が自宅透析の前提条件を満たしています。患者は、良好な血管アクセスを有する安定した健康状態にあり、手術を安全に実施するための指先と技術的スキルを備えている必要があります。医療基準を満たすだけでなく、完全に装備された治療ステーションと必要な消耗品の保管スペースに十分なスペースが必要です。
自宅透析施設の構築方法
最初の治療前のトレーニング
自宅での血液透析を開始する前に、個別のトレーニングコースが患者とケアパートナーの治療準備を整えます。これには、透析装置の操作方法、手順の文書化方法、血管アクセスのカニューレ挿入方法も含まれます。トレーニングの強度と継続時間は、患者様一人ひとりのニーズに合わせて、「自宅に帰る準備ができている」と感じるまで、個別に調整できます。
自宅での血液透析のメリット
自宅での透析は、あまりスペースを取りません。消耗品の保管を含む透析ステーションのセットアップには、わずか約 5 平方メートルのスペースが必要です。B. ブラウンは、機器の必要な適合と設置をサポートします。
透析の頻度を週 3 回以上に増やすか、治療時間を 4 時間以上に延長する柔軟性があるため、毒素や水分がより頻繁に、またはより長い期間にわたって除去されるため、食事や水分摂取の制限は通常、それほど厳しくありません。
- 夜間や週末であっても、自主的に決定する透析時間
- より良い治療結果とより良い健康のために、関与する腎臓ケアセンターと協力して柔軟な治療オプションの可能性を高める
- 時間のかかる輸送や長い待ち時間が不要
- プライベートとプロフェッショナルの計画と予約に関する治療スケジュールのバランスを改善
- より多くの自立性と自律性：外部から決定された治療ではなく、個人的な責任
- 介護スタッフを交代させることなく、親しみやすい環境での治療
- 薬剤投与の必要性の低減 [1]
- HHD 患者の入院率と入院期間は、中央の HD 患者と比較して短くなります [2]
- HHD 患者の栄養状態は、インセンター透析患者よりも良くなる可能性があります [3]
- 血圧コントロールの改善 [4]
施設内透析患者と比較して生存率が最大 20% 向上 [5]
ほとんどの自宅での血液透析患者は、短期間で自身の吻合をカニューレ挿入する上で優れた専門知識を身につけ、透析看護師がこれまでにないほど、その吻合に精通しています。自宅で透析を行う患者は、徐々にカニューレ挿入手技についてリラックスし、快適になります。
Patients' experience
自宅での透析について患者様が考えていること
参照を入力できます。
- Parker K, Nikam M, Jayanti A, Mitra S. Medication burden in CKD-5D: Impact of dialysis modality and setting. Clin Kidney J. 2014 Dec; 7(6):557–61. doi: 10.1093/ckj/sfu091. Epub 2014 Sep 11. PMID: 25859372.
- Weinhandl ED, Gilbertson DT, Collins AJ. Mortality, hospitalization, and technique failure in daily home hemodialysis and matched peritoneal dialysis patients: A matched cohort study. Am J Kidney Dis 2016 Jan;67(1):98–110. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.07.014.
- Aparicio M, Cano N, Chauveau P, Azar R, Canaud B, Flory A, Laville M, Leverve X. Nutritional status of haemodialysis patients: A French national cooperative study. French Study Group for Nutrition in Dialysis, Nephrol Dial Transplant. 1999 Jul;14(7):1679–86
- The FHN Trial Group, the Frequent Hemodialysis Network. In-clinic hemodialysis six times per week versus three times per week. N Engl J Med 2010; 363:2287–2300. Clin Kidney J 2014; 7:557–561; doi: 10.1093/ckj/sfu0912.
- Kjellstrand CM, Buoncristiani U, Ting G, Traeger J, Piccoli GB, Sibai-Galland R, Young BA, Blagg CR. Short daily haemodialysis: Survival in 415 patients treated for 1006 patient-years. Nephrol Dial Transplant. 2008 Oct;23(10):3283–9. doi: 10.1093/ndt/gfn210.
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