Donner du temps à ceux qui s’en soucient

Crise des soins : au premier coup d'œil, c’est un terme plutôt abstrait. Mais lorsque vous visitez un hôpital, vous découvrez ce que cela signifie concrètement. Le professeur Wolfgang Buhre, président de la Société européenne d’anesthésiologie et de médecine des soins intensifs (ESAIC), résume : « La première chose que les patients remarquent est que les temps d’attente sont plus longs et que le diagnostic peut être dangereusement retardé en conséquence. C’est ce que nous entendons par crise des soins de santé. » Mais les conséquences sont encore plus graves : « Plus la crise est prononcée, moins le personnel soignant doit s’occuper des patients et plus le risque d’erreur humaine est élevé. » La pression du temps dans les environnements cliniques peut avoir de graves conséquences : Les sondes sont mal placées, les infections sont négligées, les médicaments sont mal administrés. Une chose est sûre : La crise sanitaire est un phénomène international, avec une pénurie de personnel médical dans tous les pays, mais à des degrés variables. ​

Nous sommes confrontés à un système très complexe dans lequel les sociétés vieillissantes, les conditions de travail difficiles, l’immigration et l’émigration jouent chacune un rôle spécifique. Aucun de ces facteurs ne peut être résolu à court terme, et il n’existe pas de solution unique et simple. Wolfgang Buhre, qui est également professeur de médecine périopératoire et d’anesthésie à l’UMC Utrecht, freine également les espoirs de solutions purement techniques, telles que la robotique : « Il y aura certainement des robots de soins un jour, mais à mon avis pas dans les 20 prochaines années. » Néanmoins, il y a aussi des raisons d’être optimiste : « Nous pouvons résoudre la crise », explique le professeur Buhre, « si tout le monde unit ses forces et travaille à l’efficacité des systèmes de soins. » B. Braun apporte ici une contribution décisive en simplifiant les activités médicales, infirmières et administratives, ce qui peut conduire à plus de temps pour les soins aux patients.​

Manque de personnel

Un monde avec moins de professionnels de santé​

La pénurie de personnel de santé est une crise mondiale. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que d’ici 2030, la pénurie mondiale de professionnels de santé sera de 10 millions. Les infirmières seules représenteront la moitié de ce nombre.​

La pénurie et l’augmentation de la charge de travail du personnel médical auront de graves répercussions sur la santé mondiale. « Le personnel infirmier doit faire face à certaines des plus grandes charges en matière de soins de santé », a déclaré le Secrétaire général des Nations Unies Antonio Guterres lors de la déclaration de 2020 comme l’Année internationale de l’infirmière et de la sage-femme. « Ils effectuent un travail difficile et endurent de longues heures, tout en risquant des blessures, des infections et la charge mentale qui accompagne un tel travail traumatique. » ​

Densité mondiale de la main-d'œuvre infirmière

Cette analyse révèle la densité variable du personnel de santé pour 1 000 habitants dans des pays sélectionnés, soulignant des disparités significatives et la nécessité urgente d’une planification stratégique de la main-d'œuvre dans les systèmes de santé du monde entier.​

Dans les pays à faible revenu, les inégalités existantes dans l’accès aux soins de santé devraient s’aggraver. Alors qu’en Grande-Bretagne, il y a plus de huit infirmières pour 1 000 personnes, il y en a moins de cinq aux Philippines et seulement deux en Inde, par exemple. Selon l’OMS, l’Afrique représentera 52 % de la pénurie de travailleurs de la santé en 2030.​

Alors que le vieillissement de la population augmente la demande de soins infirmiers et de soins, la pénurie de personnel de santé est tout aussi grave dans les pays à revenu élevé. 87 % des prestataires de soins de santé américains déclarent que la pénurie de personnel est leur plus grand défi. L’OMS estime que l’Europe comptera environ 830 000 infirmières de moins en 2030 qu’aujourd’hui. ​

Burn-out, stress et attrition

« Charge de travail incontrôlable » et ses conséquences​

Les systèmes de santé diffèrent d’un pays à l’autre, mais les raisons de la crise des soins de santé sont similaires partout. Le professeur Buhre résume ainsi : « Une caractéristique majeure de la crise des soins de santé est que l’attractivité de la profession infirmière diminue fortement. Les jeunes le réalisent naturellement et sont donc de plus en plus réticents à travailler dans ce secteur. » Une étude menée par les consultants en gestion McKinsey aux États-Unis, qui peut être considérée comme un prototype de la situation dans les pays du Nord mondial, a révélé qu’une grande partie du personnel considère son travail comme « significatif » et évalue généralement positivement son interaction avec les patients. Cependant, cela ne compense guère les aspects de leur travail qui sont perçus comme difficiles et incontrôlables. ​

Les conséquences sont graves : Dans 90 % des pays développés, les soignants ne sont pas satisfaits de leur travail ou souffrent même de burn-out. Entre 2018 et 2022, le taux de burn-out chez les infirmiers américains a augmenté de 15 %. 

Le burn-out est également régulièrement cité comme la raison la plus importante pour laquelle le personnel infirmier change d’emploi. La volonté de le faire est alarmante. En septembre 2022, près d’un tiers des infirmières aux États-Unis pensaient par exemple à quitter leur travail. Au Royaume-Uni, ce chiffre était de 36 %, tandis qu’au Japon, 80 % du personnel hospitalier pense régulièrement à quitter son travail. En résumé, la situation est dramatique.​

Principaux facteurs incitant le personnel infirmier à partir

L’exode des professionnels de santé est motivé par plusieurs facteurs critiques. Parmi les principaux problèmes, citons le burn-out dû à des charges de travail élevées, une rémunération insuffisante, le manque d’opportunités d’évolution de carrière et un soutien inadéquat sur le lieu de travail. Il est essentiel de répondre à ces préoccupations pour fidéliser le personnel infirmier qualifié et garantir des services de santé durables.​

Déménagement

Un exode mondial de professionnels de santé​

Alors que de plus en plus de prestataires de soins de santé dans le monde signalent une pénurie de personnel, il est clair que le monde a désespérément besoin de plus de personnel médical. En plus de l’accès inégal aux soins de santé entre les pays, les pays riches sont de plus en plus dépendants de pays plus pauvres pour leur personnel médical, ce qui entraîne la migration de milliers de professionnels de santé chaque année. 

L’exode qui en résulte peut souvent conduire à une pénurie de personnel de santé qualifié dans les pays qui en ont le plus besoin. Et ce ne sont pas seulement les infirmières, mais aussi les médecins, les techniciens, les conseillers et les autres experts médicaux qui sont en déplacement. Dans la moitié des pays d’Afrique subsaharienne, plus d’un quart des médecins formés localement ont migré vers des pays à revenu élevé. ​

Un drain de soins mondial

En raison des disparités salariales, des conditions de travail et des opportunités de carrière, la migration du personnel médical a un impact significatif sur les soins de santé mondiaux. Les pays à revenu élevé attirent les infirmières des régions à faible revenu, ce qui exacerbe les pénuries locales. La compréhension de ces schémas de migration est cruciale pour développer des politiques qui équilibrent les besoins mondiaux en matière de soins de santé et favorisent une répartition équitable de la main-d'œuvre.​

Les données de l’OMS provenant de 86 pays révèlent qu’une infirmière sur huit est née ou formée dans un autre pays que celui où elle exerce actuellement. La proportion d’infirmiers nés à l’étranger est encore plus élevée dans les pays plus riches – par exemple, plus de 25 % des infirmiers du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni déclarent avoir une nationalité autre que britannique. Le nombre d’infirmières formées à l’étranger en Allemagne a presque doublé en cinq ans pour atteindre 14 % en 2022, car des professionnels qualifiés d’Europe de l’Est et de Turquie ont comblé l’écart entre la demande et l’offre. ​

Des salaires bas, des taux élevés d’infirmiers/patients et des opportunités limitées sont les principales raisons pour lesquelles les infirmiers et autres professionnels de santé choisissent de migrer. La Malaisie illustre parfaitement la perte de ressources humaines dans le secteur des soins de santé. La Banque mondiale estime que la Malaisie a perdu environ 20 % de ses professionnels médicaux formés chaque année depuis la fin des années 1990. L’augmentation de la charge de travail des travailleurs des soins de santé du pays a eu des impacts notables sur la satisfaction globale au travail dans ce secteur, qui, selon une étude, n’est que de 30 %.