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Retenção urinária
Cateterização intermitente para esvaziar a bexiga
A retenção urinária é a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga. Algumas pessoas apresentam um fluxo urinário fraco, com fluxo intermitente, esforço, sensação de micção incompleta e hesitação. Isso significa que há um atraso entre o momento em que tentam urinar e o início do fluxo. Uma possível solução pode ser a cateterização urinária intermitente, realizada pelo próprio paciente ou por outra pessoa, como um enfermeiro ou familiar. Este procedimento permite que o paciente esvazie a bexiga e também ajuda a proteger os rins contra danos.
Quando e por que a cateterização intermitente é recomendada
A cateterização intermitente é considerada um método eficaz para esvaziar a bexiga, proporcionando ao paciente mais autonomia e até uma melhor qualidade de vida. Nos últimos anos, a cateterização intermitente (CI) tornou-se a terapia preferida para o tratamento de pacientes com disfunção neurogênica da bexiga que sofrem de doenças como paraplegia, espinha bífida ou esclerose múltipla.
O principal benefício da CI é que ela preserva a função corporal de encher e esvaziar a bexiga alternadamente. Isso estabiliza a integridade estrutural da camada interna da bexiga (urotélio), protege a anatomia do trato urinário e promove o fluxo sanguíneo no tecido da bexiga. Tudo isso reduz a probabilidade de infecções do trato urinário.[1,2]
Auto-cateterização para uma vida ativa e independente
A autocateterização intermitente é uma possível solução para muitas pessoas afetadas por disfunção neurológica urinária. Esteja ciente de que a autocateterização intermitente deve ser realizada apenas sob orientação médica e de acordo com as instruções fornecidas.
A pessoa introduz o cateter na bexiga por conta própria para esvaziá-la. O cateter é removido imediatamente após a drenagem completa da bexiga. Para cada cateterização, deve-se utilizar um novo cateter.[3]
A autocateterização pode proporcionar ao paciente controle sobre sua bexiga e restaurar sua autoconfiança, à medida que ele se torna independente da assistência familiar e médica. Além disso, a autocateterização pode prevenir infecções urinárias quando utilizada corretamente, já que a bexiga é drenada de forma eficaz e esvaziada por completo.
Cada pessoa é diferente. Você deve discutir suas necessidades e hábitos individuais, os horários do dia em que deve realizar a cateterização e como tudo isso se encaixa melhor em seu estilo de vida com seu profissional de saúde.
Cateterização intermitente em crianças
As crianças com disfunção neurogênica da bexiga podem ser cateterizadas pelos pais ou por um serviço de cuidados profissionais antes de começarem a se cateterizar sozinhas. Tanto as crianças como os seus pais devem receber treinamento e orientação cuidadosos sobre a CI por profissionais de saúde, especialmente se as crianças ainda forem muito novas para fazerem isso sozinhas. A idade em que uma criança pode começar a fazer a autocateterização dependerá do seu próprio desenvolvimento e confiança. Cateteres com diâmetro de 2,0 a 2,7 mm (Ch06 a Ch08) são normalmente usados para bebês e crianças pequenas.
Referências
- Lapides J, Diokno AC, Silber SJ, Lowe BS. Clean, Intermittent Self-Catheterization in the Treatment of Urinary Tract Disease. J Urol. 2017 Feb;197(2S):S122-S124. doi: 10.1016/j.juro.2016.10.097. Epub 2016 Dec 21. PMID: 28012758.
- Saadat SH, Shepherd S, Van Asseldonk B, Elterman DS. Clean intermittent catheterization: Single use vs. reuse. Can Urol Assoc J. 2019 Feb;13(2):64-69. doi: 10.5489/cuaj.5357. Epub 2018 Jul 31. PMID: 30138101; PMCID: PMC6363567.
- Chartier-Kastler E, Chapple C, Schurch B, Saad M. A Real-world Data Analysis of Intermittent Catheterization, Showing the Impact of Prelubricated Versus Hydrophilic Catheter Use on the Occurrence of Symptoms Suggestive of Urinary Tract Infections. Eur Urol Open Sci. 2022 Mar 4;38:79-87. doi: 10.1016/j.euros.2022.02.008. PMID: 35495281; PMCID: PMC9051966. Catheter Care. Guidance for health care professionals. London, UK; Royal College of Nursing. https://www.rcn.org.uk/professionaldevelopment/publications/catheter-care-guidance-for-health-careprofessionals-uk-pub-009-915.
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